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糖尿病的并發(fā)癥可致失明 知識必須知道

摘要:初次確診糖尿病時,必須請專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓,最重要的是擴瞳孔(滴一種擴張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜,即通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,是造成糖尿病患者失明的重要原因。定期檢查眼底和控制血糖是不可忽視的預防措施。

糖尿病會引起很多微血管的并發(fā)癥如白內(nèi)障、葡萄膜炎、青光眼、干眼癥等。糖尿病還會引起視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的病變。若治療不及時,很可能會導致失明。

有研究數(shù)據(jù)顯示,十年糖尿病病史的患者,其視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)病率在20%~30%。病史在十五年以上的患者,三分之一的人會發(fā)生眼底病理改變。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可預防的疾病,當出現(xiàn)如下癥狀應高度警惕:①視物模糊、視力減退;②視野中心暗點,中心視力下降和視物變形;③眼前有“飛蚊癥”;④不明原因的眼壓升高。需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

初次確診糖尿病時,必須請專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓,最重要的是擴瞳孔(滴一種擴張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜,即通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。

如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血,有條件者應該做視網(wǎng)膜熒光造影,確定出血的部位和程度,特別是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管后。

此外,糖尿病人在生活中還需結合運動、藥物和飲食,控制好血糖。

糖尿病病史在五年左右的人,如果血糖控制的很好,則需每年檢查一次眼睛。但如果發(fā)現(xiàn)眼睛有嚴重的問題,就需要每半年或每三個月檢查一次眼睛。

我國糖尿病病人對于眼底病變的認知程度還很低。醫(yī)生在臨床接診時,65%的人都不知道糖尿病會導致嚴重的眼部并發(fā)癥,這點需要引起大家的重視。只要糖尿病患者重視它,95%以上的人是不會因糖尿病而失明的。

預防糖尿病眼?。?/strong>

最重要的是控制好血糖,可防止眼底視網(wǎng)膜進一步受到損害。

另外,控制高血壓、高血脂也很重要。因為高血壓可加重眼底血管病變,增加眼底出血的可能性。患者必須把血壓控制在130/80mmHg以下。推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物或β一受體阻滯劑。養(yǎng)成良好的生活方式,按時睡覺。避免肥胖及減少壓力。必須戒煙。

日常如何保護

控制血糖是防病前提,定期查眼,做到早發(fā)現(xiàn)。其實,糖尿病患者只要在醫(yī)師指導下,加強眼睛保健、積極預防、及時治療,失明等嚴重病況完全可以避免。提醒大家注意以下幾個方面:

(1)積極有效地控制糖尿?。菏寡墙抵琳;蚪咏?。這是防治糖尿病眼病的前提。

(2)有眼底改變者應在醫(yī)師指導下,半年或一年定期查眼,早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應做眼部全面檢查

①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部。包括:測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復查1次,已有視網(wǎng)膜病變者,應每年復查數(shù)次。

②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內(nèi)及確定懷孕時應查眼底,以后按照醫(yī)師要求定期復查。

③眼壓增高、視力下降時,都要請眼科醫(yī)師全面檢查。

(3)如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應避免劇烈運動及潛水。

(4)盡量將血壓、血脂控制在正常范圍。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展,所以要積極治療高血壓;積極治療高血脂;戒煙。

(5)密切關注視力變化,即使輕微改變,也應盡快就醫(yī)。

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