糖尿病兒童的甜蜜生活飲食指南

2018-11-23 來源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：計(jì)算好全天熱卡之后就要開始分餐，一般早餐占25%，午餐和晚餐各占25-30%，加餐總共占15-20%左右。當(dāng)然，也要根據(jù)孩子的飲食習(xí)慣個(gè)體化分餐，比如有的孩子習(xí)慣早餐吃得多，也可以適當(dāng)增加早餐熱卡比例，相應(yīng)減少午晚餐熱卡。

千萬不要錯(cuò)誤的認(rèn)為，孩子得了糖尿病就要永遠(yuǎn)失去吃這一大樂趣。只要家長用心，在控制血糖的基礎(chǔ)上孩子也能快樂地吃飽吃好。

說起糖尿病，大家下意識(shí)地認(rèn)為這是一個(gè)中老年疾病，幾乎沒有人會(huì)把這個(gè)病和天真活潑的孩子聯(lián)系起來。但事實(shí)上，兒童糖尿病的發(fā)生率正在逐年上升。兒童糖尿病是指在15歲之前發(fā)生的糖尿病，絕大多數(shù)是由于胰島細(xì)胞被破壞所致胰島素絕對缺乏的1型糖尿病?；純褐饕憩F(xiàn)為典型的“三多一少”癥狀，也就是吃得多，喝水多，尿得多，但是體型消瘦。這些孩子在感染或者飽餐的情況下可能發(fā)生酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、大汗、乏力、嗜睡，甚至昏迷。

糖尿病是一種慢性全身性疾病，1型糖尿病更是需要終身依賴胰島素治療。家長和患兒面對的也是一場與血糖之間的持久戰(zhàn)爭。如果血糖控制不好，孩子可能會(huì)因?yàn)樘悄虿⊙鄣讚p害而失明；可能會(huì)因?yàn)樘悄虿∧I損害而導(dǎo)致腎功能衰竭，還可能因?yàn)樘悄虿⊥Y需要搶救。因此，我們必須要學(xué)會(huì)如何科學(xué)管理孩子的“甜蜜生活”。其中，最關(guān)鍵的就是控制飲食。

不要誤會(huì)，這里的“控制飲食”并不是指孩子們從此只能對著美食流口水，再也不能做一只快樂地小吃貨了，而是指家長需要對孩子的飲食精打細(xì)算，嚴(yán)格控制熱卡。既要保證孩子的生長發(fā)育所需，又要避免熱卡和血糖過高。每日熱卡計(jì)算方法為：1000+（70~100）×年齡Kcal，一般不超過2000Kcal，肥胖的孩子還需要適當(dāng)減少熱卡。

計(jì)算好全天熱卡之后就要開始分餐，一般早餐占25%，午餐和晚餐各占25-30%，加餐總共占15-20%左右。當(dāng)然，也要根據(jù)孩子的飲食習(xí)慣個(gè)體化分餐，比如有的孩子習(xí)慣早餐吃得多，也可以適當(dāng)增加早餐熱卡比例，相應(yīng)減少午晚餐熱卡。

在每日餐食中，碳水化合物約占一半，如米、面、蓮藕、土豆、山藥等；蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白占另外一半。家長可參照《中國食物營養(yǎng)成分表》，了解各類食材的熱卡，以便更好地進(jìn)行飲食搭配。其中，同類食物可以等熱卡互換，比如孩子想吃土豆絲，那么就減掉當(dāng)日等熱卡的米飯。脂肪熱量很高，所以三餐要少油，尤其避免使用動(dòng)物油，做菜以涼拌、清蒸、燉、煮為宜，少做炒菜，不要油炸。綠葉蔬菜熱量低且飽腹感強(qiáng)，是三餐很好的選擇。水果應(yīng)選擇北方水果，如蘋果、梨、桃子等，西瓜和哈密瓜雖然口感較甜，但主要含果糖，也是可以選擇的。

最重要的就是飲食要規(guī)律，盡量在家做飯，并根據(jù)孩子的喜好變換菜色。當(dāng)然，遇到特殊情況也要特殊對待。比如，必須在外面餐館吃飯時(shí)，可以多點(diǎn)燉菜和涼菜，少點(diǎn)炒菜；囑咐廚師做菜時(shí)不加糖少放油；吃之前還可以先用白開水涮一涮。再比如，孩子要去參加同學(xué)的生日聚會(huì)，記得囑咐孩子吃蛋糕時(shí)不要吃奶油。

在上述基礎(chǔ)上，每個(gè)孩子實(shí)際生活中的飲食都是“試”出來的。其實(shí)，兒童糖尿病發(fā)病初期會(huì)有一段約半年左右的“蜜月期”，那時(shí)殘存的胰島細(xì)胞還能發(fā)揮部分功能，胰島素用量相對較小，孩子的血糖也較容易控制。此時(shí)便是家長們大膽嘗試，一展身手的絕佳時(shí)期。家長們不要完全放棄孩子的飲食愛好，而應(yīng)該詳細(xì)記錄食物做法、孩子進(jìn)食的量以及餐后血糖，在多次嘗試中找到其中的平衡點(diǎn)。

千萬不要錯(cuò)誤的認(rèn)為，孩子得了糖尿病就要永遠(yuǎn)失去吃這一大樂趣。只要家長用心，在控制血糖的基礎(chǔ)上孩子也能快樂地吃飽吃好。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥98

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥131

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61.32

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥10.8

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63