日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 糖尿病護理 > 糖尿病前期”是否要用藥?該怎么用

糖尿病前期”是否要用藥?該怎么用

摘要:藥物干預(yù)“糖尿病前期”的好處主要有三點:一是,可以有效控制血糖和糖化血紅蛋白;二是,能夠顯著降低“糖尿病前期”進展為2型糖尿病的風險;三是,大大減少患者罹患心血管疾病的風險,而這一點恰恰也是最重要的。

專家建議糖尿病前期患者,尤其是改變生活方式較為困難者,最好接受藥物治療,不要認為沒什么癥狀就聽之任之。早期干預(yù)對避免糖尿病的發(fā)生,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)具有重要意義。

王大爺年近七旬,身體一向很好,然而不久前的一次體檢卻讓他“很受傷”:體檢診斷為“糖耐量低減”。醫(yī)生告訴他,這種情況屬于“糖尿病前期”,如果不加以干預(yù),很有可能“轉(zhuǎn)正”為2型糖尿病。像王大爺這種情況,什么癥狀也沒有,只是血糖稍高一點,采取什么方式干預(yù)效果好?需不需要吃藥呢?

前期并非沒有危害

正常健康人空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖<7.8毫摩爾/升;糖尿病患者空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

所謂“糖尿病前期”是指,空腹或餐后血糖介于正常人和糖尿病患者之間的一種過渡狀態(tài),包括空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT,餐后血糖偏高,而空腹血糖正常)。糖尿病前期患者屬于糖尿病的高危人群,此類患者如果放任自流,不進行干預(yù),早晚會進展為糖尿病。根據(jù)最新統(tǒng)計,目前我國糖尿病前期的患病率高達15.5%。

國內(nèi)外研究顯示,在糖尿病前期,盡管患者的血糖水平尚未達到糖尿病的診斷標準,但其中不少患者已經(jīng)出現(xiàn)大血管(主要指心血管)病變,提示糖尿病大血管并發(fā)癥可能在糖尿病診斷之前就已經(jīng)出現(xiàn)。因此,對糖尿病的干預(yù)也應(yīng)提前——從糖尿病前期開始,以減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

生活方式干預(yù)難堅持

對糖尿病前期的干預(yù)包括生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)兩種。

以往,人們對糖尿病前期患者主要以生活方式干預(yù)為主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等等。有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。

生活方式干預(yù)對IGT的防治效果非常顯著,然而,但具體實施過程往往困難重重,真正能夠一以貫之地長期堅持下去并非易事,故藥物干預(yù)也應(yīng)受到重視。

近年來國內(nèi)外許多研究證實,在飲食療法和運動療法基礎(chǔ)上,盡早采用藥物干預(yù)能更有效對付糖尿病前期。特別是對于那些通過改變生活方式還不能有效改善糖耐量低減者,或者一時難以改變多年的生活方式,不能長期堅持健康生活方式的,以及具有多重心血管危險因素(包括高血壓、血脂異常、冠心病、肥胖、吸煙、50歲以上等)的“糖尿病前期”患者,藥物干預(yù)就顯得尤為必要了。

藥物干預(yù)好處多

藥物干預(yù)“糖尿病前期”的好處主要有三點:一是,可以有效控制血糖和糖化血紅蛋白;二是,能夠顯著降低“糖尿病前期”進展為2型糖尿病的風險;三是,大大減少患者罹患心血管疾病的風險,而這一點恰恰也是最重要的。

用作糖尿病前期干預(yù)治療的藥物應(yīng)符合以下條件:能改善糖耐量,不引起低血糖;最好能減低血漿胰島素水平,至少不升高;不刺激胰島β細胞,不增加其負擔,避免其功能提早衰退;能改善血脂異常;不增加體重;安全,無嚴重不良反應(yīng)。已經(jīng)過預(yù)初試驗,目前正在進行大規(guī)模IGT干預(yù)試驗的藥物有以下幾種。

阿卡波糖:其作用機制是抑制腸道α-糖苷酶的活性,延緩腸道碳水化合物的吸收,從而降低餐后高血糖,此外,它還可以緩解餐后高胰島素血癥及降低甘油三酯水平,不增加體重,而且對肝腎幾乎沒有影響;更重要的是,可以保護心臟,減少心血管事件的發(fā)生。目前,阿卡波糖已被批準用于糖尿病前期的干預(yù)治療,并被正式寫入《糖尿病防治指南》。對于IGT,尤其是同時合并心血管危險因素的糖尿病前期患者,藥物干預(yù)首選阿卡波糖。此藥的主要不良反應(yīng)為腹脹、排氣增加,合并消化道疾病(如疝氣、腹瀉、活動性消化性潰瘍等)患者忌用。

前面提到的這位王大爺,由于喜愛美食,腿腳又不太好,很難堅持長期規(guī)律進食和運動,因此,有必要采取藥物干預(yù)??紤]到王大爺主要是“糖耐量異常”,而且本人不胖,因此,宜選擇阿卡波糖作為干預(yù)藥物。

二甲雙胍:其作用機制可能為提高胰島素的敏感性,并減少腸道糖的吸收。此藥可使血糖減低,同時胰島素亦下降,且不增加體重,對血脂異常也有一定作用。對于超重或肥胖、空腹血糖異常的糖尿病前期患者,二甲雙胍應(yīng)作為首選。該藥的主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng),在選擇治療對象時還應(yīng)注意避免發(fā)生乳酸性酸中毒的可能性。

在此提醒廣大糖尿病前期患者,尤其是改變生活方式較為困難者,最好接受藥物治療,不要認為沒什么癥狀就聽之任之。早期干預(yù)對避免糖尿病的發(fā)生,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)具有重要意義。

相關(guān)知識鏈接:此前的一些臨床試驗表明,噻唑烷二酮類降糖藥曲格列酮和羅格列酮均可明顯改善胰島素抵抗,可以降低血糖、甘油三酯水平,不增加體重,具有預(yù)防高危人群進展至2型糖尿病的效果。但由于這兩種藥具有肝毒性和心血管病潛在危險,已先后被打入“冷宮”。吡格列酮這方面的研究尚少,有待進一步觀察。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶