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案例解讀糖尿病的四個危險征兆

摘要:目前全球約有一億四千萬糖尿病患者,預計到2025年,將達到三億人。專家稱,由于糖尿病起病隱匿,許多患者在出現(xiàn)典型的臨床癥狀前不知道已患有糖尿病,典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊等。

由于糖尿病發(fā)病率的不斷攀升,目前全世界對于糖尿病的預防已經(jīng)到了刻不容緩的地步,不僅中老年人是糖尿病的主體,不少年輕人甚至是兒童也頻頻“中招”,那么糖尿病究竟有哪些癥狀容易被患者察覺提醒患者盡早就診呢?接下來小編就通過案例介紹糖尿病的四個危險征兆,希望大家能夠引起重視。

目前全球約有一億四千萬糖尿病患者,預計到2025年,將達到三億人。專家稱,由于糖尿病起病隱匿,許多患者在出現(xiàn)典型的臨床癥狀前不知道已患有糖尿病,典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊等。本文將通過幾個案例揭示糖尿病幾個典型的征兆,希望對廣大患者有所幫助。

一、瘙癢難忍不是婦科病或是糖尿病

病例:近兩年來,張女士一直被反復發(fā)作的外陰瘙癢、陰道炎所困擾。每天坐臥不安,癢得沒法專心工作,性生活也非常受影響。為了治病,張女士嘗試了內(nèi)服、外用各種用藥方法,可病情沒好幾天,就又復發(fā),讓她苦不堪言。經(jīng)全面檢查,張女士終于找到了陰道炎的罪魁禍首——悄悄升高的血糖。

專家解讀:皮膚瘙癢是糖尿病常見的前兆癥狀,張女士的痛苦經(jīng)歷很具代表性。由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足,血糖升高,尿糖隨之增多,陰道內(nèi)糖分增多,容易破壞陰道酸堿平衡,易于霉菌繁殖,導致陰道感染。

糖尿病引起皮膚瘙癢的原因是多方面的:1.血糖升高,使血漿和組織液處于高滲狀態(tài),引起細胞內(nèi)脫水、皮膚干燥,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感;

2.因營養(yǎng)代謝障礙,糖尿病患者往往伴有神經(jīng)末梢炎,引起神經(jīng)敏感度增高,外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢;

3.血糖升高的同時減弱了白細胞的殺菌能力,導致皮膚免疫功能下降,容易感染毛囊炎、體股癬等疾病,引起皮膚瘙癢。

因此,當患者用盡各種脫敏藥物和外用擦劑,仍無法解決皮膚瘙癢的問題時,應檢查血糖,警惕是糖尿病所致。

二、能吃能喝體重反而輕

病例:李先生最近一日三餐比平時吃得多,工作間歇還老覺得餓,需要吃些零食充饑。除了能吃,水喝得也比以前勤,一上午得去四五趟廁所,但喝完后不一會兒就又口干舌燥。然而,能吃能喝的李先生并沒有發(fā)福,一稱體重反而輕了,這引起了家人的擔心。

專家解讀:李先生的癥狀是糖尿病最典型的“三多一少”,即多食、多飲、多尿、體重下降。

多食:大量尿糖,糖分的流失導致人體缺乏能量,處于饑餓狀態(tài),從而引起食欲亢進、食量大增。另外,血糖的升高會刺激胰島素分泌,使患者更易有饑餓感。有些患者每天甚至要吃五六頓飯,可仍找不到“飽”的感覺。

多飲:多尿的同時就會伴有水分丟失,引起細胞內(nèi)脫水,從而刺激口渴中樞,出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,從而導致飲水次數(shù)和飲水量的增加,此時人體急需補充水分。

多尿:糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,腎小球濾出后不能被腎小管完全重吸,從而導致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同時多尿?qū)е露囡?,多飲助長多尿。

體重下降:由于胰島素不足,人體不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補充能量和熱量,導致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的大量消耗,再加上水分的丟失,患者常出現(xiàn)體重下降、形體消瘦,引起疲憊無力、精神萎靡。

“三多一少”是糖尿病的典型癥狀,不能掉以輕心。但這并不適用于所有人。有些糖尿病早期患者不會出現(xiàn)這類情況,只伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手足麻木等不適,也要特別警惕。

三、心慌手抖預示低血糖

病例:50歲的崔女士,平時身體不錯,可近半年來出現(xiàn)一個怪現(xiàn)象。每到飯點前,就心慌、手抖、出虛汗、身上沒勁兒、感覺很餓,吃點東西后,馬上就好了。起初,崔女士并沒在意,以為是到了飯點沒吃飯引起的低血糖。為此,崔女士稍稍加大了飯量,可沒想癥狀卻越來越明顯。擔心之余,崔女士來到醫(yī)院檢查,被診斷為糖尿病前期,這讓她非常不解,“我天天犯低血糖,怎么會是糖尿病呢?”

專家解讀:這種情況稱為“餐前饑餓現(xiàn)象”,這是糖尿病前期的一個很重要的癥狀,多見于體型胖的人。這種情況的發(fā)生是由于糖尿病早期多種機制使得胰島素生理作用減弱,為了維持血糖正常,需要代償分泌大量胰島素,久而久之就會損傷分泌胰島素的胰島β細胞,逐漸出現(xiàn)分泌胰島素的速度減慢,分泌高峰延遲,使本該在進食后10分鐘到半小時出現(xiàn)的高峰,后移到餐后2—3小時,因此導致餐后沒有足夠的胰島素控制血糖上升,而在下一餐前卻因胰島素過多造成低血糖。

有過類似癥狀的患者,最好盡快就診,通過口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗檢查,得到明確診斷。

四、手足麻木無力警惕神經(jīng)病變

病例:半年前,劉大爺經(jīng)常覺得腿腳發(fā)麻,按摩泡腳半年也不見好轉(zhuǎn)。后來,劉大爺感到麻木感慢慢發(fā)展到了胳膊和手上,同時下肢的情況變得更重,常感覺有小蟲往褲腿里爬。為此,劉大爺?shù)淖优⒖處结t(yī)院做檢查,被診斷為糖尿病。

專家解讀:劉大爺?shù)牟∏槭翘悄虿∫鸬闹車窠?jīng)痛,這種情況多發(fā)生于中老年人,患者手腳常常伴有輕微的麻木或遲鈍,一般不會引起重視,以為是年齡增長導致的自然功能退化。糖尿病周圍神經(jīng)痛會使生活受到很大影響?;颊叱38械较轮槟?,像有小蟲在爬,并感到發(fā)熱,甚至像觸電一樣,或呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛等劇痛,白天輕夜里重。嚴重病人還會出現(xiàn)下肢潰瘍,出現(xiàn)經(jīng)久不愈的糖尿病足。中老年人一旦發(fā)覺腿麻,千萬不要大意,一定要及時到神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科就診,明確診斷,盡早解除病痛。

通過以上介紹,相信您應該已經(jīng)了解了,瘙癢難忍不是婦科病或是糖尿病、能吃能喝體重反而輕、心慌手抖預示低血糖、手足麻木無力警惕神經(jīng)病變,這四個癥狀是糖尿病的危險癥狀,引起重視至關(guān)重要,希望以上介紹對您有所幫助。

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