很多糖友得了糖尿病,第一個問題是能不能治好?問遍了專家,和親朋友好友,得到的回答是終身疾病,治不好。然后退而求其次,會問,那能不能不吃藥?
對于藥物的副作用問題我們應(yīng)該辯證的看待,從廣義上講任何藥物都有副作用,沒有副作用藥物是不存在的,可以說宣傳某種藥物無副作用就等于說它沒有作用,副作用一般來說是因為藥物的治療作用而產(chǎn)生的人們不希望出現(xiàn)的藥物作用,所以只要您有藥物的適應(yīng)癥,我們應(yīng)該考慮的是藥物的治療作用而不應(yīng)該過度考慮藥物的副作用,有其適應(yīng)癥而服藥我們獲得的主要是藥物的治療作用而不是副作用。
得了糖尿病一定要吃降糖藥嗎?
糖友是否需要服用降糖藥物應(yīng)根據(jù)自身情況而定,考慮的因素主要有空腹和餐后血糖水平、體重、飲食和運動情況、年齡,等??傮w的目標應(yīng)該是血糖控制達標、體重和營養(yǎng)狀態(tài)良好,血壓、血脂正常、心理狀態(tài)良好。
在血糖不能很快通過飲食和運動調(diào)節(jié)過來的特殊時期,用藥物來幫幫忙也沒關(guān)系,只要血糖在理想范圍內(nèi),將來出現(xiàn)并發(fā)癥的機會就會減少,或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
光光糖尿病不是太令人擔心的病,畢竟癥狀看起來都沒那么可怕,最麻煩是在并發(fā)癥上,并發(fā)癥那個氣勢才叫兇啊。所以預(yù)防并發(fā)癥就是第一要務(wù)。用不用藥不是根本目的,控制好血糖,不發(fā)生并發(fā)癥或讓并發(fā)癥出現(xiàn)得更晚才是目的。
在臨床上,根據(jù)病情輕重將糖尿病分為輕、中、重三類。輕型糖友,僅見血糖輕度升高,無并發(fā)癥或并發(fā)癥較輕,屬胰島功能損傷較輕階段。中型糖尿病患者血糖較高,出現(xiàn)一個及多個并發(fā)癥,屬于胰島功能損害較重階段。重型糖尿病,即血糖非常高,并且血糖波動較大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之間波動,此階段并發(fā)癥較多且病情嚴重,病情難以控制,糖友往往可因并發(fā)癥致殘致亡。此階段亦屬胰島細胞嚴重衰竭階段。
對于輕型和中型糖友,其治療目標不僅要平穩(wěn)控制血糖,還要最大限度地修復(fù)其已受損傷的胰島B細胞,爭取能使其得到不同程度的修復(fù),人體的糖代謝紊亂狀態(tài)就會得以很好地糾正。這部分糖友中有相當部分是不必終生用藥的。對于重型糖友來說,其治療目的關(guān)鍵在于控制血糖,使之平穩(wěn),控制并發(fā)癥的進一步發(fā)生發(fā)展,避免因并發(fā)癥致殘致亡,吃藥和胰島素恐怕很難避免的。
現(xiàn)在有許多的糖尿病治療專家都主張對早期的糖尿病病人進行胰島素強化治療,使胰島功能得到適當休息,等血糖、尿糖完全控制正常后逐步減少胰島素最后完全停用胰島素,有很多糖友就此恢復(fù)正常,進入一段“蜜月期”,蜜月期短的有幾個月,長的可以達13年。
糖尿病的治療除了藥物治療外,其基礎(chǔ)治療方案還包括飲食控制和運動療法,如果通過飲食控制和運動治療血糖可以比較好的控制達標就可以不需服用降糖藥物,如果不能達標則應(yīng)服藥。
另外,飲食和運動治療也不能過度,部分病人因過分擔心降糖藥物的副作用而過度控制飲食造成體重顯著下降、營養(yǎng)不良、精神萎靡同樣也違背了糖尿病的治療原則。
糖友需要終身用藥嗎?
能否真正實現(xiàn)不必終生服藥,要具體問題具體分析。糖友可不必終生用藥,并不代表不必終生治療。科學飲食和運動療法也是糖尿病治療的重要方法,需要始終貫穿。有些胰島功能損害較輕或經(jīng)科學系統(tǒng)治療,胰島功能得以較好恢復(fù)的糖尿病人,僅僅靠運動和飲食控制病情,也能達到平穩(wěn)控制血糖的目標。這樣的療法,有效且無毒副作用,是最為理想的治療方法。這就是“糖人不必終生用藥”的科學含義。不過據(jù)我所知這部分不占多數(shù)。
大多數(shù)糖友都希望有一種最先進的辦法或特效藥物,來根治糖尿病。其實,醫(yī)學發(fā)展到今天,還沒有辦法能根治糖尿病,那些說根治的基本上可以直接無視了,如果能得到較好治療,其關(guān)鍵要體現(xiàn)個體化的科學合理治療,即針對不同糖人不同的具體情況和發(fā)病特點,應(yīng)用針對性很強的個體化治療方案。以后的治療會越來越強調(diào)個體化治療,醫(yī)生不能跟走流水一樣開單吃藥。
對于1型糖尿病人來說,要終生給予胰島素替代治療,同時根據(jù)其生長發(fā)育、營養(yǎng)、活動量等情況,采取飲食、運動、藥物等綜合療法,使其血糖控制在理想水平,從而避免并發(fā)癥對機體的危害。
對于部分2型和糖尿病前期糖友來說,如果早期給予正規(guī)、科學的醫(yī)學干預(yù),可能有相當部分的可不必終生用藥,僅靠科學運動和科學飲食療法,就能實現(xiàn)控制血糖和病情的目的。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥16001.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥19適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25強生-穩(wěn)豪倍易血糖儀:強生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果精確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。 穩(wěn)豪型血糖試紙:測量血糖。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 采血專用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng)傷口的清創(chuàng)出來,物體表面的清潔
健客價: ¥568