【糖尿病五百問專家來解答】吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用及注意事項(xiàng)

2017-12-08 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用:(1)與磺脲類合用。合用開始時(shí)磺脲類藥物劑量維持不變，加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖，應(yīng)減少磺脲類藥物劑量。

　　吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用

　　(1)與磺脲類合用。合用開始時(shí)磺脲類藥物劑量維持不變，加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖，應(yīng)減少磺脲類藥物劑量。

　　(2)與二甲雙胍合用。開始時(shí)二甲雙胍劑量維持不變，加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。兩者合用通常不會(huì)產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。

　　(3)與胰島素合用。合用開始時(shí)胰島素劑量維持不變，加吡格列酮每日1次l5毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖，應(yīng)減少胰島素劑量的10%-25%，進(jìn)一步根據(jù)血糖結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。

　　吡格列酮用藥時(shí)需注意哪些事項(xiàng)

　　(1)吡格列酮?jiǎng)┝坎粦?yīng)超過每日1次45毫克，因?yàn)槌^這個(gè)劑量用藥尚未進(jìn)行安慰劑對照的臨床研究。劑量超過30毫克的聯(lián)合用藥也尚未進(jìn)行安慰劑對照的臨床研究。

　　(2)該藥主要由膽道排泄，即使腎功能不全的患者，劑量也無需調(diào)整。

　　(3)治療開始前，患者如果出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高，就不宜用吡格列酮治療。所有患者在開始使用吡格列酮前者應(yīng)檢測肝酶，治療中也應(yīng)檢測。

　　(4)目前還沒有鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù)，所以鹽酸吡格列酮不宜用于兒童。

　　(5)服用該藥期間會(huì)出現(xiàn)水腫，因此有心功能不全時(shí)不宜使用。

　　(6)該藥治療時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致尚未絕經(jīng)而不排卵的胰島索抵抗患者重新排卵，因此要加強(qiáng)避孕措施。

　　(7)該藥在降低血糖同時(shí)，明顯降低胰島素水平，降低胰島素抵抗，保護(hù)胰島功能，因此應(yīng)盡早應(yīng)用。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。

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用于2型糖尿病的治療。

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2型糖尿病。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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