最近,糖尿病醫(yī)生收到一位讀者的留言:醫(yī)生,得了糖尿病,我如果一點(diǎn)糖都不吃,是不是血糖就能控制得好了?哎,只能說,這位讀者,你想得太簡單啦!其實(shí),糖尿病患者是要吃糖的,但是怎么吃,這里頭還真有不少學(xué)問。
不同的糖,不同吃法
也許糖友們會覺得奇怪,得了糖尿病,還有必須吃的糖?
要搞清楚這個(gè)問題,我們要知道這一點(diǎn):
糖是分很多種的,不同的糖,我們要區(qū)別對待。
在營養(yǎng)學(xué)中,糖是一大類物質(zhì),所以叫做糖類,又稱為「碳水化合物」。這些糖類都是一個(gè)個(gè)的小單元構(gòu)成的,按照糖類的構(gòu)成單元的多少和類別,可以分為不同類型。
和糖友們密切相關(guān)的,包括:
多糖:城市摩天樓
多糖由超過10個(gè)以上的小單元構(gòu)成,在糖類中是大個(gè)子,類似于數(shù)百層的「摩天大樓」,比如,淀粉、膳食纖維等。
寡糖:鄉(xiāng)村小別墅
寡糖由3~9個(gè)小單元構(gòu)成,是中等體型的糖類,好比四、五層的「小別墅」,包括麥芽糊精等。
簡單糖:樸素小平房
簡單糖的小單元少于2個(gè),是糖類中的小個(gè)頭,是1~2層的「小平房」,常見的有葡萄糖、蔗糖等。
由于不同糖構(gòu)成的單元數(shù)量不同,對我們的血糖影響也不一樣。
一般而言,越是構(gòu)成復(fù)雜的糖,在體內(nèi)要經(jīng)過的消化過程越長,餐后的血糖上升得越慢。它們和簡單糖比起來,對血糖的影響比較小。
這很好理解,人體消化糖的過程,好比拆房子:拆除摩天大樓比較麻煩費(fèi)力,而拆除一個(gè)小平房就簡單多了。
所以,大家吃糖的時(shí)候,要記住「啃硬骨頭」原則:吃糖要「啃硬骨頭」:吃復(fù)雜的糖,簡單的糖要少吃。
我們對照剛剛的糖的分類就知道了,最復(fù)雜的糖,就是多糖。而我們的主食,如米面、雜糧中就是以淀粉為主,所以,這些糖我們可以吃,而且必須吃。
糖尿病人吃主食,需要根據(jù)自己的年齡、性別、體型、活動量來確定,體型胖、活動量少的人要適量少吃,而體型瘦、活動量大的人要適量多吃。點(diǎn)擊閱讀:糖尿病人怎么吃主食?
另外,多糖中還有一個(gè)好東西,膳食纖維,可以幫助我們控制餐后血糖。對于糖友,膳食纖維可以適量多吃些。點(diǎn)擊閱讀:膳食纖維助控糖。
不吃主食不可取
看到這里,也許有糖友會提出疑問:如果不吃主食,餐后血糖會更低,難道不好?
當(dāng)然不好!相反,糖尿病人必須吃主食。少吃或者不吃主食,都不利于長期血糖控制。長期主食攝入過少,有可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,可能危及糖友的生命。
另外,主食吃少了,就容易餓,很容易在下一餐「剎不住車」吃多了,使餐后血糖的波動增大,不利于血糖的控制。
而且,大家可能有這樣的體會,一頓主食吃少了,還沒挨到下一頓,就心慌手抖出虛汗,這就是身體告訴大家,發(fā)生低血糖啦!
發(fā)生低血糖是很危險(xiǎn)的,對心臟和大腦、周圍血管都可能造成損傷。我們控制血糖,并不是追求低,而是要保證穩(wěn)。為了降血糖不吃主食是很危險(xiǎn)的,所以,糖尿病人必須吃主食。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥53捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥40用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥59滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28