是什么讓2型糖尿病患者拒用胰島素？

2017-01-25 來(lái)源：糖醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素也分很多種，價(jià)格各不相同。經(jīng)濟(jì)條件較差者可選擇動(dòng)物胰島素及胰島素注射器，也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥，花費(fèi)會(huì)更大。

　　說(shuō)起胰島素抵抗，大家都不陌生，但心理性胰島素抵抗這個(gè)詞，糖友可能并不熟悉。前者指胰島素作用的靶器官(骨骼肌、脂肪組織、肝臟)對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素不能很好地發(fā)揮作用，患者表現(xiàn)為偏胖、腰圍大；后者指患者由于某些心理原因，如害怕疼痛、低血糖，擔(dān)心病情已到“晚期”，對(duì)長(zhǎng)期注射心存恐懼，從而拒絕使用胰島素治療。中國(guó)2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查顯示，我國(guó)拒絕使用胰島素的患者中，1/3需要進(jìn)行胰島素治療。

　　一般來(lái)說(shuō)，臨床上常見(jiàn)下列幾種誤區(qū)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理抗拒。

　　誤區(qū)1：打胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴。

　　初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥難以快速控制血糖，所以當(dāng)血糖明顯升高時(shí)，需要使用短期胰島素強(qiáng)化治療，待血糖控制穩(wěn)定后，再根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式控制血糖。

　　誤區(qū)2：打胰島素太疼。

　　現(xiàn)在常見(jiàn)的胰島素治療方式為皮下注射，常用胰島素筆。胰島素筆的針頭比較細(xì)，打針時(shí)疼痛感明顯減輕。也有人因?yàn)樾奶坼X(qián)，一次性針頭被反復(fù)使用，卻不知道重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致筆尖表面涂層破壞，針頭出現(xiàn)倒刺，針尖鈍化，令疼痛感增加。

　　誤區(qū)3：打胰島素總出血，身上有淤血。

　　一些偏瘦的人打胰島素可能會(huì)遇到出血情況，甚至找不到可以注射胰島素的部位。這是因?yàn)獒橆^扎到了皮下或肌肉層的毛細(xì)血管，可以通過(guò)選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等盡可能避免。

　　誤區(qū)4：胰島素會(huì)使人發(fā)胖。

　　體型消瘦及由于高血糖導(dǎo)致體重減輕的患者，使用胰島素后可能導(dǎo)致體重增加，但這是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素，或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物，同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)治療。

　　誤區(qū)5：用胰島素感覺(jué)自己的病情很重。

　　這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”，當(dāng)身體發(fā)生變化（如酮癥酸中毒、感染），需要借助外源性胰島素控制病情時(shí)，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，完全可以停掉胰島素，改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。

　　誤區(qū)6：胰島素比降糖藥貴得多。

　　胰島素也分很多種，價(jià)格各不相同。經(jīng)濟(jì)條件較差者可選擇動(dòng)物胰島素及胰島素注射器，也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥，花費(fèi)會(huì)更大。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

健客價(jià)：￥5.5

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥5.5

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥9.9

健客價(jià)：￥24

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥25

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥25

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價(jià)：￥56

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥38