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再談2型糖尿?。?2)

2016-12-19 來源:北京愛康糖尿病管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:機體的血糖自主調(diào)節(jié)及節(jié)律的維持,也有飲食有關的激素的參與,而且越來越多的數(shù)據(jù)表明,這可能會是血糖調(diào)節(jié)與節(jié)律維持的關鍵,也可能會成為糖尿病飲食干預的基礎。

  26、機體的血糖自主調(diào)節(jié)及節(jié)律的維持,也有飲食有關的激素的參與,而且越來越多的數(shù)據(jù)表明,這可能會是血糖調(diào)節(jié)與節(jié)律維持的關鍵,也可能會成為糖尿病飲食干預的基礎。

  腸促胰素,包括GLP-1和GIP。GIP以前叫做胃抑素,現(xiàn)在叫做葡萄糖依賴的胰島素釋放肽。GLP-1即大名鼎鼎的胰高血糖素樣肽-1,目前認為最好的降糖藥物,就是以此為“機理”的。

  所謂腸促胰素,是小腸細胞分泌的、可刺激胰島素分泌的激素。認為餐后胰島素的一半是在腸促胰素作用下分泌的。

  靜脈注射葡萄糖,會刺激胰島素的分泌增加;然而同樣劑量的葡萄糖,如果改為口服,胰島素分泌的量會更大。而進食含同樣量葡萄糖的白面饅頭,胰島素的分泌還要多些。這個現(xiàn)象,說明了小腸細胞在血糖調(diào)節(jié)中的作用。由此命名了“腸促胰素”。

  研究發(fā)現(xiàn),腸促胰素效應差與2型糖尿病有關。

  腸促胰素主要有以下特點:

  ※受食物中糖類(碳水化合物)的刺激而分泌。即食物中糖類依賴性分泌。

  ※血液中葡萄糖濃度高,就刺激胰島素的產(chǎn)生;葡萄糖濃度低,就不刺激胰島素的產(chǎn)生。即葡萄糖濃度依賴性的降糖作用。

  ※除了血糖濃度依賴性的胰島素調(diào)節(jié)作用,還有與胰島素分泌行為相反的胰高血糖素的調(diào)節(jié)作用:增加胰島素分泌則同時減少胰高血糖素的分泌。

  ※與刺激胰島素分泌相反的其它血糖調(diào)節(jié)作用,如在刺激胰島素分泌增加的同時,還減少肝糖輸出,減少脂肪分解、增加脂肪合成,以及糖異生等多個過程。

  ※增加胰島beta細胞的數(shù)量。刺激beta細胞的增殖分化,抑制beta細胞的凋亡,促進beta細胞的再生和修復等。

  ※瘦身減肥作用。認為是與多個途徑有關,如抑制胃液分泌,抑制胃及腸蠕動,抑制胃排空,抑制食欲,產(chǎn)生飽腹感。后幾項可能還涉及到下丘腦等中樞神經(jīng)。

  由此可見,腸促胰素的作用是涉及到血糖調(diào)節(jié)的多個途徑。實際上,這是機體進化出來的一種復雜而嚴謹?shù)纳砘顒?,一旦紊亂,就會導致很多健康問題。

  現(xiàn)在一部分糖尿病患者,采用了不吃主食、只吃菜的飲食結構,結果可能是血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)嚴重失衡,或者說紊亂。這種飲食結構,以短時間的餐后血糖不升高,換來的是機體血糖調(diào)節(jié)及節(jié)律的紊亂,后果更加嚴重。

  在以前的短文中,俺老人家一直呼吁,應該按照自己的身高體重和脂肪率,按需要攝入足量的碳水化合物,以喚醒或恢復腸促胰素的分泌功能,恢復機體自身的自主血糖調(diào)節(jié)及節(jié)律。

  通過飲食,恢復機體的血糖調(diào)節(jié)的能力及生物節(jié)律,是否只有腸促胰素這一個?尚不清楚。但是,腸促胰素至少是非常關鍵的一個環(huán)節(jié)。因此,適當加大碳水化合物的進食量,對2型糖尿病患者來說,是必要的。

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