糖友都知道，1型糖友是必須通過(guò)胰島素治療來(lái)控制病情。
但對(duì)于2型糖友來(lái)說(shuō)，很多患者卻在胰島素治療的認(rèn)識(shí)上看法不一：
“通過(guò)口服藥物就足已，沒(méi)必要使用胰島素。”
“用上了胰島素就會(huì)產(chǎn)生依賴性，要一直用下去。”
但在臨床工作中，不少2型糖尿病人只有應(yīng)用胰島素才能較滿意地控制病情，無(wú)需擔(dān)心胰島素的依賴性。
詳情可看文章：關(guān)于胰島素的有趣小知識(shí)。
今天，糖尿病知識(shí)百科（微信號(hào)：diabetes_wk）科長(zhǎng)告訴2型糖友為何需要適當(dāng)應(yīng)用胰島素。
2型糖友用胰島素：
晚用不如早用
首先，我們來(lái)看看傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往是采取一種階梯式療法：
從飲食運(yùn)動(dòng)到口服藥物治療，直到病情已經(jīng)不能得到有效控制時(shí)，醫(yī)生們才會(huì)使用胰島素治療這一“壓箱手段”。
而事實(shí)上，由于B細(xì)胞功能下降，口服藥往往很難長(zhǎng)期維持血糖達(dá)標(biāo)，而且至今為止，沒(méi)有任何一種口服降糖藥被證明可以改變2型糖尿病患者β細(xì)胞功能衰退的進(jìn)程。
通常在傳統(tǒng)治療模式中，當(dāng)患者使用胰島素時(shí)，往往已經(jīng)連續(xù)十年以上處于糖尿病控制不佳的狀態(tài)，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果能在2型糖尿病診斷早期就開(kāi)始強(qiáng)化使用胰島素治療，就可以使B細(xì)胞功能更好地恢復(fù)并得到維持。
胰島素不是2型糖尿病治療的最后選擇，而應(yīng)早期就使用。
早用胰島素
血糖達(dá)標(biāo)率高
專(zhuān)家作長(zhǎng)期臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：
早期使用胰島素泵的患者有97.1%血糖水平達(dá)到了正常，多次胰島素注射的患者有95.5%達(dá)標(biāo)
而口服降糖藥的患者血糖達(dá)標(biāo)率為83.5%
停藥一年后，在單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療情況下，胰島素治療的效果更佳，能穩(wěn)定控制血糖的患者約為51.1%，而口服降糖藥的只有26.7%。
胰島素強(qiáng)化治療與口服降糖藥相比，可能通過(guò)減少刺激內(nèi)源性胰島素分泌，使“胰島B細(xì)胞休整”，減輕殘存B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)并促進(jìn)其修復(fù)，改善胰島素抵抗和恢復(fù)B細(xì)胞功能。
胰島素沒(méi)有想象中可怕
胰島素治療在控制達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥中具有不可替代的作用，也是目前最為有效的糖尿病治療手段之一。
但由于使用胰島素注射常常會(huì)引起患者體重增加并出現(xiàn)低血糖，使得患者對(duì)胰島素產(chǎn)生了一種抗拒心理。
同時(shí)，胰島素的使用比較復(fù)雜，難度相對(duì)較大，導(dǎo)致這種有效的手段在對(duì)糖尿病患者，尤其在對(duì)2型糖尿病患者的治療中尚未得到足夠重視和使用。
事實(shí)上，通過(guò)胰島素治療方案的優(yōu)化、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作、加強(qiáng)糖尿病教育、提高患者的知曉率而減少。
科長(zhǎng)說(shuō)：
影響2型糖尿病患者生活質(zhì)量的是并發(fā)癥的出現(xiàn)，而非胰島素的使用。
2006年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）會(huì)議上就已提出：“更早開(kāi)始胰島素治療，患者的生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。”
雙C治療：安全、精準(zhǔn)
適合血糖波動(dòng)大的糖友
“雙C治療”指聯(lián)合使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGMS）和連續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）對(duì)糖尿病進(jìn)行的治療。
具體操作方式：
首先獲取糖尿病患者的連續(xù)血糖值，再根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖值來(lái)調(diào)節(jié)胰島素泵的胰島素輸注量，通過(guò)模擬正常胰島素分泌的輸注方式，克服了目前使用短效、中效或長(zhǎng)效胰島素存在的多種難以解決的問(wèn)題。
“雙C治療”在胰島素泵的基礎(chǔ)上增加了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，可根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整胰島素用量，是目前最先進(jìn)、最安全的糖尿病治療手段。尤其適合血糖波動(dòng)大，或單純采用胰島泵強(qiáng)化治療效果不佳的患者。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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