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2型糖尿病患者病因具體分析

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰島素分泌,食欲常亢進,易有饑餓感,主食有時達1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能滿足。
  在我們的日常生活中有很多人都非常容易患發(fā)糖尿病這個疾病,臨床上有很多患發(fā)糖尿病的患者想了解,得了糖尿病會有哪些癥狀和治療方法。那么,如患上2型糖尿病,會出現(xiàn)哪些癥狀呢?
 
  1、多尿、煩渴、多飲
 
  由于糖尿,尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。病者尿意頻頻,多者一日夜可二十余次,夜間多次起床,影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻,一日尿總量常在2~3L以上,偶可達十余升。由于多尿失水,病者苦煩渴,喝水量及次數(shù)乃增多,可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮癥酸中毒時,鈉鉀離子回吸收更困難,多尿加重;常使血漿濃縮,影響滲透壓,可釀成高滲性昏迷等嚴重后果。
 
  2、疲勞、體重減輕、虛弱
 
  由于代謝失常,能量利用減少,氮負平衡,失水和電解質(zhì),酮癥時更嚴重,患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(1型)及重癥(2型)患者消瘦明顯,體重下降可達數(shù)十斤,勞動力常減弱。久病幼兒生長發(fā)育受抑制,身材矮小,臉色萎黃,毛發(fā)少光澤,體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。
 
  3、善饑多食
 
  由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰島素分泌,食欲??哼M,易有饑餓感,主食有時達1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低,則應(yīng)注意有否感染、發(fā)熱、酸中毒、或已誘發(fā)酮癥等并發(fā)癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。
 
  4、皮膚瘙癢
 
  多見于女陰部,由于尿糖刺激局部所致。有時并發(fā)白念珠菌等真菌性陰道炎,瘙癢更嚴重,常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發(fā)生全身瘙癢,但較少見。
 
  患者病因具體分析
 
 ?。?strong>1)遺傳因素:早在60余年前,國際醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)糖尿病人的親屬中,糖尿病的發(fā)生率顯著高于普通人群。遺傳是某種特性通過細胞染色體基因遺傳給子代。單卵雙胞具有相同的染色體,因此對單卵雙胞進行遺傳性疾病的觀察是很有意義的。
 
  (2)另一個引發(fā)糖尿病病因的因素就是關(guān)于自身抗體人類白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)研究:人類白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)亦稱主要組織相容性抗原系統(tǒng)(MHC)。人類HLA抗原系統(tǒng)的控制基因在第六對染色體短臂上。從家系分析來看,兄弟姐妹中的HLA單倍型,若兩個單倍型都與病人相同,則發(fā)生糖尿病的機會是1/5;若只有一個單倍型與病人相同,則發(fā)生糖尿病的機會是1/20;若兩個單倍型都與病人不同,則發(fā)生糖尿病的機會是1/100。HLA的特異改變,說明胰島素依賴型糖尿病屬于自身免疫性疾病。非胰島素依賴型糖尿病病人的HLA分型與普通人群相同,無特異性。
 
 
  此外,知道了遺傳因素和抗原的影響,對于環(huán)境因素我們也必須留意。對于具有糖尿病易感性遺傳基礎(chǔ)的人,環(huán)境因素對其糖尿病的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用。
 
  測測頸圍排除糖尿病
 
  脖子粗細也與糖尿病有關(guān)?聽起來很不可思議。實際上我國有研究顯示,2型糖尿病患者的頸圍與體重指數(shù)、腰圍、代謝綜合征均呈正比。美國弗雷明漢心臟研究學(xué)會也指出,一個人即使腰圍符合標準,但如果脖子過粗,也容易使血糖偏高。
 
  頸圍可作為超重及代謝綜合征的臨界值
 
  測頸圍可幫助了解上半身脂肪的分布情況,目前臨床中將男性頸圍大于等于38厘米、女性大于等于35厘米作為超重的臨界值,將男性頸圍大于等于39厘米,女性頸圍大于等于35厘米作為代謝綜合征的臨界值。一旦超出臨界值,則預(yù)示超重及出現(xiàn)代謝綜合征可能性極大。
 
  測頸圍,在家就可以
 
  測頸圍最好由他人協(xié)助,測量前應(yīng)保持身體直立,眼睛平視,兩臂自然下垂,測量頸后第七頸椎(埋頭時可摸到的頸后最突起處)上緣至頸前喉結(jié)下方進行測量。測量時注意保持正常呼吸,頸部放松,嘴巴可以稍微張開以減少頸部肌肉緊張。此外還應(yīng)注意保持皮尺水平。
 
  如頸圍測量值達到臨界值時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查血糖,排除糖尿病可能性,并積極改變不良生活方式,預(yù)防疾病。
 
(實習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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