糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)腦水腫的原因

2015-02-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病酮癥酸中毒時，可致腦組織缺氧。經(jīng)治療后PH值逐漸恢復(fù)，但心排血量不能相應(yīng)增高，而且動脈血PH值升高后，通過自主調(diào)節(jié)使血流量減少，更進一步加重腦缺氧。

　　糖尿病酮癥酸中毒患者在治療后10小時內(nèi)，腦脊液壓力可升達高水平，而患者并無癥狀，以后腦脊液壓力又恢復(fù)正常。但有些患者卻在經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)4～16小時后，發(fā)生致死性腦水腫而死亡。

　　引起腦水腫的機制尚未完全闡明，目前認(rèn)為和下列因素有關(guān)：

　　(1)反常性腦部酸中毒可引起腦水腫。

　　(2)糖尿病酮癥酸中毒時，可致腦組織缺氧。經(jīng)治療后PH值逐漸恢復(fù)，但心排血量不能相應(yīng)增高，而且動脈血PH值升高后，通過自主調(diào)節(jié)使血流量減少，更進一步加重腦缺氧。視(神經(jīng))乳頭水腫及腦脊液壓力增高支持腦水腫的診斷。

　　(3)當(dāng)用胰島素糾正高血糖的速度太快時，或山梨醇代謝很慢，腦滲透壓下降較慢及不平衡，形成明顯滲透壓梯度，乃產(chǎn)生腦水腫。

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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