藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，糖尿病酮癥酸中毒患者可以使用那格列奈片嗎？
那格列奈對下列藥物的藥代動力學(xué)特征無影響：華法令（CYP3A4和CYP2C9的底物）、雙氯芬酸（CYP2C9的底物）、曲格列酮（CYP3A4誘導(dǎo)劑）和地高辛。因此合用時無論那格列奈、地高辛、華法令或雙氯芬酸均無需調(diào)整劑量。同樣，那格列奈與其它口服抗糖尿病藥物，如與二甲雙胍或格列苯脲間不存在具有臨床意義的藥代動力學(xué)方面的相互作用。
與苯磺唑酮（高效選擇性CYP2C9抑制劑）聯(lián)合用藥，可以觀察到健康的受試者的那格列奈AUC(28%)有一定的增加，而平均Cmax及消除半衰期沒有變化。當(dāng)那格列奈與CYP2C9抑制劑聯(lián)合用藥時，藥物作用時間延長和低血糖的危險不能排除。
那格列奈與血清蛋白的結(jié)合率較高（98%），主要是與白蛋白結(jié)合。體外用蛋白結(jié)合率高的藥物進行的替換實驗發(fā)現(xiàn)它們對那格列奈的蛋白結(jié)合無影響。這些藥物是速尿、心得安、卡托普利、尼卡地平、普伐他汀、格列苯脲、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸、甲磺丁脲和二甲雙胍。同樣，那格列奈對心得安、格列本脲、尼卡地平、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸和甲磺丁脲的血清蛋白結(jié)合無影響。
那格列奈片的禁忌：1.對藥物的活性成分或任何賦型劑過敏。2.1型糖尿?。ㄒ葝u依賴型糖尿病）。3.糖尿病酮癥酸中毒。4.妊娠和哺乳。5.重度感染、手術(shù)前后或有嚴(yán)重外傷的患者慎用。
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（實習(xí)編輯：王博英）
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