維格列汀片的主要成分為維格列汀?;瘜W(xué)名:1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?;鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么,維格列汀片用于糖尿病酮癥酸中毒患者可以嗎?
維格列汀片用于治療2型糖尿病。維格列汀片可與二甲雙胍合用,尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖;維格列汀片可與磺脲類(lèi)藥物合用,尤其是當(dāng)單用磺脲類(lèi)藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍;維格列汀片可與噻唑烷二酮類(lèi)藥物,當(dāng)不能有效控制血糖時(shí)和對(duì)于適合使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物的患者。
維格列汀片使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽)的水平升高,維格列汀片具有增加β-細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性,維格列汀片具有促進(jìn)葡萄糖依賴(lài)性胰島素的分泌。
維格列汀片是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,維格列汀片給藥后能快速抑制DPP-4活性,維格列汀片通過(guò)增加內(nèi)源性GLP-1水平,維格列汀片還能夠增加α細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性,維格列汀片能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。
維格列汀片在高血糖期間,維格列汀片通過(guò)升高腸降血糖素水平,維格列汀片具有增加胰島素/胰高血糖素的比率,維格列汀片會(huì)導(dǎo)致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少,進(jìn)而降低血糖。維格列汀片已知GLP-1水平升高能導(dǎo)致消化道排空延遲,但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。
維格列汀片不能作為胰島素的替代品用于需要補(bǔ)充胰島素的患者。本品不適用于1型糖尿病患者,亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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