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胰島素不會“上癮” 使用胰島素≠病情加重

2014-11-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:判斷糖尿病是否嚴重,關(guān)鍵在于慢性并發(fā)癥的發(fā)展程度。只要能延緩并發(fā)癥的發(fā)生,控制好血糖水平,無論使用口服藥還是胰島素都是一樣的,不存在孰重孰輕的問題。

  許多人認為,一旦注射胰島素就說明糖尿病病情比較嚴重,而且注射以后會“上癮”,以后都要長期注射了。對此,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院糖尿病專科副主任醫(yī)師楊川指出,這是對胰島素和糖尿病治療很大的誤解,糖尿病病情輕重不能以是否用胰島素來判斷,且使用胰島素治療并不會“上癮”,甚至部分初發(fā)2型糖尿病就應(yīng)用胰島素的患者后期控制良好可以停止注射胰島素。

  誤區(qū)一:

  注射胰島素說明糖尿病很嚴重了

  不少人有“一旦注射上胰島素說明口服藥物已經(jīng)無法控制”的觀點,以這個觀點的邏輯,也有人認為1型糖尿病比2型糖尿病嚴重,打胰島素的患者比吃口服降糖藥的患者更嚴重。“這是對糖尿病和胰島素的錯誤認識,”楊川指出,糖尿病的分型、使用藥物的類型不是用于判斷病情的標準。

  判斷糖尿病是否嚴重,關(guān)鍵在于慢性并發(fā)癥的發(fā)展程度。只要能延緩并發(fā)癥的發(fā)生,控制好血糖水平,無論使用口服藥還是胰島素都是一樣的,不存在孰重孰輕的問題。

  誤區(qū)二:

  打胰島素會上癮以后都擺脫不了

  有些人認為打了胰島素會上癮,以后會越打越多。其實,打不打胰島素,疾病都會往前發(fā)展。一旦被診斷為糖尿病,胰島功能就會越來越差,這種情況下就需要用藥或打胰島素。有些患者發(fā)現(xiàn)糖尿病時已經(jīng)非常嚴重,所以胰島素的劑量和療效也會比早期發(fā)現(xiàn)的病人要差一些。所以,胰島素的使用劑量是病情所需,而不是胰島素本身加重了疾病。

  有些初發(fā)的2型糖尿病患者,在打胰島素一段時間后,胰島功能得到了恢復(fù),注射胰島素的量和次數(shù)越來越少,甚至可以不用胰島素。

  誤區(qū)三:

  光靠運動和飲食就可以治療糖尿病

  根據(jù)中國糖尿病指南2013年版,無論1型還是2型,首先要重視的就是飲食和運動,這是治療的基礎(chǔ)。然而,對于飲食和運動療法,患者容易產(chǎn)生兩個“極端”:1.使用了降糖藥或胰島素,就不用管飲食和運動了。2.得了糖尿病,只要靠運動和飲食就能控制好。

  對此,楊川提醒,普通的血糖偏高(未發(fā)展到糖尿病)可以通過飲食和運動調(diào)整,但是對于很多糖尿病患者來說,單靠飲食和運動是不行的。

  “2~4個星期內(nèi)通過嚴格的飲食控制和運動治療仍然無法降低血糖水平,就要及時到醫(yī)院就診,”楊川建議,如果患者已經(jīng)達到藥物治療的水平,先使用二甲雙胍,二甲雙胍效果不好再考慮加用其他藥物或胰島素。管理糖尿病,包括飲食、運動、藥物、糖尿病教育、血糖監(jiān)測這“五駕馬車”,缺一不可,患者不要走上兩個治療“極端”。

(實習編輯:周家文)

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