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關(guān)于酮癥酸中毒日常護(hù)理

2014-10-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病常見的急性并發(fā)癥。此病常見于1型和嚴(yán)重階段的2型糖尿病患者。表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠、無力,甚至昏迷。

  病情觀察:

 
  1.酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏軟弱,極度口渴,厭食,惡心,嘔吐。
 
  2.呼吸加速,呼氣時(shí)有酮味(爛蘋果樣氣味)。
 
  3.隨著失水加重出現(xiàn)脫水,尿量減少,皮膚干燥無彈性,眼球下陷。
 
  4.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為心率加快、脈細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而漸入昏迷。
 
  5.實(shí)驗(yàn)檢查,血糖明顯升高,血二氧化碳結(jié)合力明顯降低,血酮增高,尿糖強(qiáng)陽性,尿酮陽性,血白細(xì)胞增高等。
 
 
  對(duì)癥護(hù)理:
 
  1.確診酮癥酸中毒后,絕對(duì)臥床休息,應(yīng)立即配合搶救治療。
 
  2.快速建立靜脈通路,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),糾正酮癥癥狀。
 
  3.遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用時(shí)抽吸劑量要正確,以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。
 
  4.協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥,嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔(見昏迷護(hù)理常規(guī)),協(xié)助做好血糖的測(cè)定和記錄。
 
  5.飲食護(hù)理禁食,待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。
 
  6.預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡和繼發(fā)感染,女性患者應(yīng)保持外陰部的清潔。
 
  7.血管病變的護(hù)理滁按糖尿病一般護(hù)理外,根據(jù)不同部位或器官的血管病變進(jìn)行護(hù)理。
 
  8.神經(jīng)病變的護(hù)理,控制糖尿病,應(yīng)用大量維生素B,局部按摩及理療,對(duì)皮膚感覺消失者應(yīng)注意防止損傷。
 
  9.做好保健指導(dǎo),使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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