藥疹的發(fā)病機制

2017-07-05 來源：安徽省皮膚科醫(yī)聯(lián)體標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥疹的發(fā)病機制不清，大多可通過免疫機制或非免疫機制發(fā)生。免疫機制即過敏反應(yīng)，大多數(shù)藥疹由此機制引起。也就是俗稱的“藥物過敏”。

　　藥疹又叫藥物性皮炎，為藥物的一種皮膚反應(yīng)，指藥物通過口服、注射、吸入、栓劑使用、灌腸或外用藥吸收等途徑進入機體后，在皮膚粘膜上引起的炎癥性皮損，嚴(yán)重者可累及機體的其他系統(tǒng)。

　　藥疹的發(fā)生

　　藥疹的發(fā)病機制不清，大多可通過免疫機制或非免疫機制發(fā)生。免疫機制即過敏反應(yīng)，大多數(shù)藥疹由此機制引起。也就是俗稱的“藥物過敏”。大分子藥物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白制品如酶類等，本身即為全抗原，有致敏作用；但大多數(shù)藥物本身或其代謝產(chǎn)物是小分子物質(zhì)，當(dāng)進入機體內(nèi)與蛋白質(zhì)、多肽等大分子載體發(fā)生不可逆性共價鍵，形成結(jié)合性抗原之后就具有致敏作用。非免疫機制包括藥物的毒性反應(yīng)、藥物過量、副作用、藥物之間的相互影響等等。

　　【你需要了解的幾個問題】

　　1.藥疹是常見病嗎，嚴(yán)重嗎？

　　藥疹很常見。隨著人們應(yīng)用藥物的機會及種類越來越多，藥疹的發(fā)生率在不斷增加。一般說，絕大部分藥疹并無大礙，只要停止繼續(xù)用藥皮疹很快就可消退。但是，藥疹中也有可危及生命的重癥類型，如未及時治療，其后果非常嚴(yán)重。

　　2.常見引起藥疹的藥物有哪些，中草藥會過敏嗎？

　　常見引起藥疹的藥物有抗生素（以青霉素類最為常見）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如退燒片、止疼片等）、磺胺類藥物、抗代謝藥（如別嘌呤醇、卡馬西平等）等等。這幾年，中草藥引起的藥疹報道逐漸增多，引起過敏的藥物有單株中草藥，也有復(fù)方制劑。故中藥也可能發(fā)生過敏。

　　【常見誤區(qū)解讀】

　　1.我治療個感冒，不僅沒治好，現(xiàn)在又發(fā)生藥疹了，這顯然就是醫(yī)生的責(zé)任。

　　所有的藥物都有可能在少數(shù)個體發(fā)生藥疹。醫(yī)生在給患者用藥前，通常會仔細詢問患者過敏史，并嚴(yán)格掌握用藥指征。但是是否會發(fā)生過敏是無法預(yù)見的，藥物過敏是醫(yī)生及患者都不愿見到的。臨床上常見患者指責(zé)醫(yī)生“開錯藥了”“為什么藥物過敏還要給我用”“原先的病沒好又給治出新的病了”等等的言論。從醫(yī)學(xué)角度看這些言論都是不恰當(dāng)?shù)?。不管什么藥物都有發(fā)生過敏的可能性，目前來說藥疹的發(fā)生是不可控的。

　　2.我上次吃這個藥都沒過敏，怎么這次說我是過敏了，是不是弄錯了？

　　藥物過敏是機體再次接觸到該藥后發(fā)生，這是藥疹發(fā)生病理機制所決定的。另外還有可能的是：因為不同廠家，不同批號，甚至同一廠家不同時間生產(chǎn)的藥物都有可能不會完全一樣，包括藥物里面的有效成分或輔料甚至雜質(zhì)等，其中改變的物質(zhì)可能就會致敏。