近年來,由于各種原因,人們是“小病進藥店,大病進醫(yī)院”,自行購藥的人增加,而新藥的種類及應用亦不斷增加,導致藥疹的發(fā)病率在逐年上升。藥疹又稱藥物性皮炎,是指藥物通過各種途徑進入人體后引起的皮膚、黏膜的急性炎癥反應,嚴重者尚可累及機體其他系統(tǒng)。常見途徑為口服和注射。本組報道的藥疹大多為注射引起,占56.41%,是由于現(xiàn)在人們大多數(shù)都要求注射藥物所致。
由表1看出,麻疹樣紅斑型、猩紅熱樣紅斑型藥疹主要由青霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類引起,與薛文輝等報道相似。本組報道麻疹樣型紅斑型多見有38例(48.72%),其次是蕁麻疹型21例(26.92%),主要是由抗生素類、生物制品類引起,固定性藥疹以磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥引起為主。與文獻相同。
藥疹的形態(tài)多種多樣,同一類型的藥疹可由完全不同的藥物所引起。本文報道的麻疹樣紅斑型分別由青霉素類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛類等近10類藥物引起。而另一方面,同一種藥物又可引起幾種不同形態(tài)的皮疹,如本組報告的青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛類、頭孢菌素類、磺胺類等均可引起3種以上類型的皮疹,也給診斷帶來一定的困難,應認真鑒別確定致敏藥。
引起藥疹的藥物,國內(nèi)文獻報道已有數(shù)百種,就連普通的維生素K1也可引起藥疹。本組抗生素類42例,占53.85%,與國內(nèi)報道大致相同,而中藥或中成藥引起的藥疹,國內(nèi)亦有不少報道,本組報道的中成藥占第四位,這可能是由于中藥飲片的開發(fā),中成藥越來越多,引起藥疹的幾率有所增加所致,各科臨床醫(yī)生均要加以重視。
本文報道的病例中年齡最小為25天,陶詩泌報道最小年齡為14天,這說明藥疹的發(fā)生與性別、年齡無明顯關(guān)系。
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