藥疹,是由藥物引起來的皮膚的粘膜發(fā)疹,是藥物過敏反應(yīng)中最常見的一種現(xiàn)象,但其所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,至今仍未引起足夠的重視。
據(jù)1990~1994年間11種皮膚??齐s志上有關(guān)藥疹的統(tǒng)計,由解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗癌藥、神經(jīng)系統(tǒng)類藥物引發(fā)的各種藥疹即達(dá)2742例,嚴(yán)重者可致全身糜爛死亡,另據(jù)統(tǒng)計,在456例重病例中,死亡18例,其中尤以可造成皮膚糜爛的中毒性表皮壞死分離型藥疹,導(dǎo)致的后果最為嚴(yán)重,在總計120個病例中,死亡14例,死亡率高達(dá)10%以上。經(jīng)分析中樞神經(jīng)類藥物、抗生素類藥物是引發(fā)上述病癥的主要罪魁禍?zhǔn)?,解熱?zhèn)痛藥也不可忽視。
據(jù)報道,一名3歲的男孩,因發(fā)燒服用解熱鎮(zhèn)痛藥,竟然造成極其嚴(yán)重的藥源性皮膚病--大皰表皮松解型藥疹?;純合仁侨眇W,后是表皮大面積脫落,猶如年久失修的墻壁一樣蓬松酥脆,一碰就掉。后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救,病孩才得以死里逃生。據(jù)悉,在引發(fā)藥物性皮疹的藥物中,抗生素居首位,占353例藥疹病例的23.4%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物占18.1%,而解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物占14.7%。
消炎鎮(zhèn)痛藥能引起如此嚴(yán)重的藥疹非同小可。因為此類藥物為非處方藥,廣大群眾可以直接到藥房、藥店購買,應(yīng)用范圍極其廣泛。為此,作者查閱了國家首批公布的OTC目錄中的5種解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚)中有關(guān)的副作用,均有“偶見皮疹,可發(fā)生過敏反應(yīng)引起皮疹、哮喘”等記載。因此過敏性體質(zhì)的病人及小孩,更應(yīng)注意防范。
為此,藥理學(xué)專家指出,隨著新藥的不斷問世,藥疹的癥狀表現(xiàn)層出不窮。由于人們對某些傳統(tǒng)藥物引起的藥疹不再提出報告,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出統(tǒng)計數(shù)值。故無論病人和醫(yī)生,對于各種不明原因的皮疹均應(yīng)保持高度警惕,“藥疹猛如虎,當(dāng)心虎咬人”,萬萬不可馬虎大意。
(實習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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