藥物夫妻進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜貧血炎癥性反應(yīng)叫做藥疹。藥疹是最常見(jiàn)的一種藥物夫妻反應(yīng)。發(fā)生藥疹的春季原因比較復(fù)雜，與藥物夫妻的藥理作用、毒性作用、感冒過(guò)敏反應(yīng)、人的特異體質(zhì)等密切相關(guān)。
怎樣判斷是不是藥疹呢？一般應(yīng)有用藥史，且停藥后皮疹消退。一般起病突然，皮膚發(fā)紅、發(fā)癢并呈對(duì)稱(chēng)分布，先從面頸部開(kāi)始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等推拿癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。藥疹的疹型多種多樣，其形態(tài)常是像某一種傳染病咳嗽或皮膚病感染的疹型，故可用該病的病名來(lái)命名，如蕁麻疹、丘疹、紅斑、猩紅熱樣皮疹，血管醫(yī)學(xué)神經(jīng)性水腫、水皰、紫癜、濕疹、剝脫性皮炎型藥疹等。
易引起藥疹的藥物夫妻有以下幾種：
一、磺胺類(lèi)藥、苯妥英鈉、苯巴比妥、對(duì)氨水楊酸鈉、保泰松等易引發(fā)剝脫性皮炎型藥疹。此類(lèi)藥疹可在用藥20天以后發(fā)生，初起為麻疹樣、猩紅熱樣，伴有畏寒、發(fā)熱，繼而全身潮紅、腫脹，以手足面部為重。之后全身皮膚脫屑，手足呈手套式、襪子式大片皮膚剝脫，有的指（趾）甲、毛發(fā)脫落、口唇紅腫糜爛、眼結(jié)膜充血。嚴(yán)重的伴有腎、肝損害，并伴有高燒昏迷以致發(fā)生死亡。
二、青霉素、痢特靈、水楊酸鈉鹽及血清制品如破傷風(fēng)抗毒素等容易引起蕁麻疹型藥疹。用藥后起病急，皮膚突然發(fā)癢并迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，散布于頭面及四肢與軀干，并有此起彼消現(xiàn)象。較重者出現(xiàn)男性嘔吐、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等。
由上述藥物夫妻引起的藥疹比較多見(jiàn)。
三、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥、碘胺類(lèi)藥物夫妻、青霉素及鏈霉素等類(lèi)藥物夫妻易引起固定型藥疹和麻疹樣或猩紅熱樣藥疹。固定型藥疹多見(jiàn)于口唇、肛門(mén)、外生殖器***等皮膚黏膜交界處，四肢軀干也可發(fā)生，皮疹為一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形水腫性紅斑，在紅斑上可出現(xiàn)大皰，有癢感和灼痛，停藥即消退，如再服同樣的藥，在原來(lái)部位可出現(xiàn)同樣藥疹，故稱(chēng)固定型藥疹。麻疹樣或猩紅熱樣藥疹起病急，伴有畏寒、發(fā)熱等全身推拿癥狀。麻疹樣藥疹的疹子為散在或密集的、針尖或米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹，呈對(duì)稱(chēng)分布，以軀干為多。猩紅熱樣藥疹為小片紅斑，從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展。
四、汞劑、奎寧及磺胺類(lèi)藥物夫妻可引起濕疹型藥疹。為多形性，可有紅斑、水皰、丘疹、膿皰、糜爛和滲出等變化。往往由于外用磺胺或整形抗生素軟膏，先使皮膚敏感性增高，以后服用同類(lèi)藥，即可引起藥疹。停藥后即好轉(zhuǎn)。
總之，用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)避孕皮膚黏膜有異常反應(yīng)要立即停藥，并查明春季原因，采取對(duì)策，以防止藥疹對(duì)口腔健康的危害。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
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