固定性紅斑在兒童中比較多見,表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑疹,表面可有大皰,好發(fā)于口唇、眶周、外生殖器等皮膚黏膜交界處,也可發(fā)生于軀干或四肢任何部位,經(jīng)過5-10天紅斑吸收消退,殘留紫褐色色素沉著斑,固定于同一部位反復(fù)發(fā)生,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,色素沉著越明顯。
固定性紅斑是一種藥疹,是患兒對解熱鎮(zhèn)痛、抗生素等藥物過敏所致,而這些藥物在小孩感冒的時候經(jīng)常用到,因此避免再次接觸致敏藥物很重要。究竟哪些藥物容易引起這塊“青紫”呢?最常見的有安痛定、撲熱息痛、頭孢氨芐、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、磺胺、四環(huán)素、巴比妥類、氨茶堿等,尤其是安痛定和撲熱息痛,在農(nóng)村、基層小門診廣泛應(yīng)用,避免這類藥物的濫用,是對體質(zhì)敏感孩子的一種保護(hù)。
其次,上個世紀(jì)90年代,磺胺類藥物,特別是復(fù)方新諾明,是常用的抗生素,不少止痛藥就屬于這種藥,是引發(fā)固定性藥疹的“常客”。盡管目前這個藥已經(jīng)極少應(yīng)用于臨床了,但有不少與其結(jié)構(gòu)相似的藥,如降糖藥格列苯脲、利尿藥氯噻嗪等,可能與磺胺發(fā)生交叉過敏。另外,磺胺類藥物可能給牲畜服用,食用其肉類也可能引發(fā)藥疹。解熱鎮(zhèn)痛藥是常用藥,里面的常用成分對乙酰氨基酚是部分人過敏的原因,含此成分的解熱鎮(zhèn)痛藥有十余種。因此,有藥物過敏者,服藥前一定要看藥物說明書,以免誤服。
針對過敏性藥疹,只有找到了導(dǎo)致過敏的“元兇”,并在今后不再服用該藥及具有相同結(jié)構(gòu)的藥物,才能避免再犯。對于藥疹的處理,如果癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)大面積紅腫,可使用地塞米松肌肉注射,首次5毫克,次日4毫克,第三天2毫克,第四天1毫克,第五天停藥;局部可采取濕冷敷,外用皮炎平軟膏或艾洛松軟膏。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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