1過敏史及用藥史引起固定性藥疹的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、鎮(zhèn)靜安眠藥及抗生素類。既往史發(fā)現(xiàn)去痛片過敏者15例,改用安定無藥疹發(fā)生。
2觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)固定性藥疹好發(fā)于用藥后6~24h,術(shù)后即對患者全身皮膚進行檢查,術(shù)后3天內(nèi)均應(yīng)觀測皮膚情況。對于出現(xiàn)的藥疹,觀測大小、皮膚顏色、水皰的變化,作好標志,了解病情進展,為治療提供依據(jù)
3皮膚護理①定時翻身,2小時1次,防止皮疹部位壓迫,加重損傷;②輕者無明顯滲出者,爐甘石洗劑外涂6/d,達到干燥止癢作用;③當局部出現(xiàn)水皰、皮膚壞死時,可用細針抽出泡液,0.1%利凡諾每日換藥;④患者術(shù)后抵抗力低,同時可能應(yīng)用激素治療,易出現(xiàn)感染,因此,應(yīng)嚴格消毒,必要時給予隔離,病房及時消毒,防止交叉感染;⑤保持床單干燥、清潔、平整,應(yīng)用寬松病員服,避免不良刺激。
4藥物治療輕者,口服抗過敏藥物,外用皮炎平軟膏,重者,應(yīng)及時應(yīng)用激素等藥物,可靜脈滴注地塞米松10mg每日1次、3天,10%葡萄糖酸鈣10ml每日1次、3天,根據(jù)病情調(diào)整治療。
5心理護理患者在非手術(shù)部位出現(xiàn)皮膚損傷,疼痛劇烈或瘙癢明顯,患者可出現(xiàn)焦慮、緊張,護士要及時與之溝通,講解發(fā)病原因、治療方案及大致愈合時間,了解其心理狀態(tài),安撫患者不必擔心及慌張。
6健康教育指導(dǎo)患者多飲水,忌辛辣刺激食物,飲食宜清淡,不可搔抓藥疹部位,出院時詳細交代患者及家屬,避免再過敏,并在門診病歷上用紅筆注明過敏藥物名稱。