臨床腫瘤醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)癌癥患者關(guān)于飲食方面的問(wèn)題是:“我在飲食方面需要注意什么?”癌癥患者,尤其是乳腺癌患者,通常會(huì)進(jìn)一步追問(wèn):“聽(tīng)中醫(yī)說(shuō)得了這個(gè)病不能吃雞肉,您說(shuō)我能吃嗎?”實(shí)際上不僅僅是雞肉,經(jīng)常被問(wèn)到的食物還包括牛肉、羊肉、甲魚(yú)、鴨肉、雞蛋、魚(yú)甚至南瓜等食物。這個(gè)名單可以很長(zhǎng),按照中醫(yī)或者傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的說(shuō)法,這類需要“忌口”的食物可以統(tǒng)稱為“發(fā)物”。當(dāng)然,飲食也不應(yīng)過(guò)于禁忌,只要吃后感到舒適,都可繼續(xù)食用。倘若忌口太多,反而加重營(yíng)養(yǎng)不良。至于一些寒熱無(wú)偏、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,對(duì)乳腺癌患者自然更為理想。近幾十年來(lái),針對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有不少臨床研究。
病人在實(shí)施化療期間,常伴有胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制等,合理的飲食調(diào)護(hù)不僅可以改善味覺(jué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而且可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。
1.胃腸道反應(yīng)是化療患者最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。當(dāng)人體發(fā)生胃腸不適時(shí),嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等會(huì)使內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂,導(dǎo)致一系列損害。而適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整,可以促進(jìn)食物的消化吸收,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。將因化療引起的胃腸道反應(yīng)降到最低,可以使患者獲得必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的耐受力以及抵抗力,減輕患者的不適感,改善化療期間患者的生活質(zhì)量。
惡心嘔吐直接抑制了消化機(jī)能使患者食欲減退,此時(shí)不必強(qiáng)求患者多進(jìn)食,可少食多餐,給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如稀飯、清湯、蒸蛋等,努力做到食物多樣化,可口、色香味俱全,起到促進(jìn)食欲的作用。
便秘不僅帶給患者身體上極大的痛苦,而且使之情緒低落,喪失對(duì)治療的信心。通過(guò)加強(qiáng)飲食指導(dǎo),把握飲食時(shí)機(jī),注重飲食結(jié)構(gòu)來(lái)預(yù)防便秘是一種簡(jiǎn)單、可行的方法。蔬菜、水果及其他粗纖維食物能增加糞便體積,促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜,可進(jìn)一步達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。蜂蜜不僅可以促使胃酸正常分泌,增加腸蠕動(dòng),顯著縮短排便時(shí)間,而且蜂蜜中含有的果糖、葡萄糖、多種礦物質(zhì)、維生素B、維生素C等物質(zhì)能提高機(jī)體適應(yīng)不良刺激的能力。另外,多飲水,水可促進(jìn)物質(zhì)代謝,潤(rùn)滑腸道,軟化糞便,增加糞便體積和質(zhì)量,從而刺激腸蠕動(dòng)。每日飲水建議2000ml以上。
2.化療藥物不僅對(duì)腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用,對(duì)增殖旺盛的骨髓細(xì)胞有也有殺傷作用,所以會(huì)出現(xiàn)化療后血液中的白細(xì)胞下降,抵抗感染的能力減弱。白細(xì)胞下降一般是暫時(shí)性的,西醫(yī)認(rèn)為,只要患者骨髓細(xì)胞造血功能正常,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)使用藥物促進(jìn)骨髓造血,一般血象可以逐漸恢復(fù)。然而通過(guò)合理的飲食調(diào)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以使骨髓細(xì)胞的造血功能恢復(fù)得更好。
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結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥119.5疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥185適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1500主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥791、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥118適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥35本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥1301、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥42本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥15疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥25適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥410主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥67用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189