全毅紅,主任醫(yī)師、教授,武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任,湖北省中西醫(yī)結合學會理事
?。稠棤I養(yǎng)原則
腫瘤是消耗性疾病,患者本身就存在營養(yǎng)不良現象。在腫瘤的治療中,患者會產生不同程度的食欲不振、進食減少,導致營養(yǎng)狀況惡化,影響療效和生活質量。
營養(yǎng)治療可糾正或改善患者的營養(yǎng)狀況,提高機體免疫功能和抗病、抗癌能力,達到“扶正祛邪”的目的;還可提高患者對手術以及放、化療的耐受性,減少術后感染,加速傷口愈合。
《黃帝內經》提出了“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”的膳食配伍原則。即均衡的飲食要以五谷雜糧為主,以蔬菜瓜果為輔,并以奶、蛋、魚、肉為必要補充。此外,還應順應地理、時令的不同,對飲食結構做相應調整。
癌癥病人的日常飲食要遵循3項原則——營養(yǎng)化、多樣化、均衡化。具體操作上,以下4點要牢記:1.保持正常體重,無營養(yǎng)不良發(fā)生。2.避免致癌物攝入:不吃油炸、煙熏、燒烤的食品,不吃腌制食品,忌吃發(fā)霉食物、燒焦的肉類、久存腐敗的蔬菜等;還要戒煙。3.增加保護性食物的攝入:如膳食纖維、富含抗氧化物質的食物(如新鮮蔬菜和水果);能夠提高免疫功能的食物(如平菇、香菇等)。4.通過食療和藥膳調整亞健康狀態(tài)。
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腫瘤病人的日常營養(yǎng)需要可按照“四基膳食計劃”得到滿足:
1.蛋白質類:尤其放療后應選擇高蛋白飲食來補充能量,如魚、蛋、肉類(豬、牛、羊肉和禽肉)以及豆制品。蛋白質占總能量的10%即可滿足成年腫瘤患者的需要,但通常老年病人的蛋白質攝入量要大于總能量的10%。腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。
2.乳品類:包括各種形式的乳制品,是維生素A、B、D以及鈣的主要來源,也可提供一定量的蛋白質。
3.蔬菜、水果類:腫瘤患者應采用美國腫瘤協會推薦的膳食指南,每天至少吃5份果蔬(1份果蔬約85克,相當于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜),以提供維生素和礦物質,尤其柑橘類水果是維生素C的主要來源,深黃綠色蔬菜則可提供維生素A。
4.谷物類:如米飯、面條、饅頭、粥等,可提供糖類、B族維生素及鐵。另外,每天還需脂質,包括動物脂肪、植物油等,以提供熱量和維生素來防止消耗自身的脂肪。
8大對癥飲食
在腫瘤的治療和恢復期間,患者可能產生下面8個影響進食和消化吸收的癥狀,分別有其相應的飲食對策。
1.厭食:是腫瘤治療中最常見的癥狀之一。改進食物加工的方法可適當減輕厭食癥狀,如肉類切細、燉爛,蔬菜或水果榨汁。
2.味覺遲鈍:要增加食物的色澤和香味。此外,給患者補充適量的鋅及復合維生素B可改善味覺,增加食欲。
3.口干:出現于頭頸部放療之后,由唾液腺分泌減少所致??梢远喑孕┖侄嗟乃?,忌食辛辣食物。
4.吞咽困難:常是頭頸部放療或口腔手術的并發(fā)癥,如癥狀不嚴重,可進軟食,但一般不主張進流食,因為存在食物進入呼吸道的可能性。
5.腹脹:是因胃腸道消化能力下降或食物通過消化道的時間延長所致,也與吃進食物的性質有關??缮倭慷嗖停颓安秃筮m當行走,避免吃肥膩、油炸、容易產氣的食物以及牛奶和碳酸飲料。
6.便秘:多因缺乏膳食纖維、活動減少或使用麻醉藥品所致。膳食中應增加新鮮蔬菜、水果、全谷面包和麥片,還應增加進液量。
7.腹瀉:因化療、腹部放療或腸道手術所致。開始時可進食液體,使腸道休息。隨后逐步增加無渣或少渣食物,再過渡至低渣軟食,直到能夠正常進食。應避免進食油膩、辛辣、刺激、過冷以及含纖維素多的食物。
8.食管炎:由化療或頭頸部放療所致,往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或吞咽止痛液,如利多卡因可緩解疼痛,能緩和對食管黏膜的刺激。
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下列9類食物具有防癌、抑癌的功效:
1.抗氧化維生素和膳食纖維:維生素A、C、E能清除自由基這一有害物質,膳食纖維則可促進腸內致癌物排泄,二者均存在于新鮮蔬菜和水果中。
2.含硒食物:硒能清除自由基,增強免疫。動物性食物中,魚類多于肉類,肉類多于蛋類;蔬菜中,大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、萵苣、南瓜等富含硒。
3.含多酚的食物:茶葉和葡萄酒中富含茶多酚,可抑制亞硝基化反應,起到防癌效果。
4.含番茄紅素的食物:對前列腺癌和乳腺癌有預防作用,存在于番茄、西瓜和葡萄柚中。
5.含黃酮類的食物:大豆異黃酮能預防乳腺癌、前列腺癌、結腸癌,富含于大豆、柑橘中。
6.含白藜蘆醇的食物:存在于葡萄和紅酒,能預防腫瘤形成。
7.含吲哚類的食物:圓白菜、西蘭花等含有的吲哚化合物,能刺激機體產生一種抗癌活性酶。
8.抗菌食物:大蒜、韭菜能抑制幽門螺桿菌的生長,從而預防胃癌。
9.提高免疫功能的食物:如平菇、香菇中含有的菌類多糖物質,以及大棗、枸杞等,都能提高免疫力。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質。
健客價: ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥159活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價: ¥951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥521.通經補血排毒:黑糖水可以幫助活絡氣血,排除毒素,養(yǎng)顏美容。2.加速產婦產后復原:產婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營養(yǎng)不良:中氣不足、厭食挑食和營養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水,可以補充營養(yǎng)。4.中老年人療虛進補,散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補心肺。5.幫助排除體內毒素,調節(jié)酸堿平衡(黑糖是國際公認的堿性糖,人體健康的體質應該是弱堿性的)
健客價: ¥83破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108