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抑郁癥為何那么容易復發(fā)？我們該如何預防？

2017-11-04 來源：健心家園  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：William R Marchand（猶他大學醫(yī)藥學院的一名精神病學臨床助理教授，《抑郁與雙相障礙：康復指南》一書的作者）說：“抑郁癥與許多其他常見健康問題，比如高血壓或糖尿病，一樣常見”。抑郁可以得到有效的治療，也有高效的干預措施，但抑郁癥狀存在復發(fā)的風險。

　　根據Marchand博士的研究，曾經抑郁發(fā)作1次的人完全康復后復發(fā)的概率是50%。發(fā)作過2次的人復發(fā)概率大約是70%，曾經發(fā)作3次及以上的人復發(fā)概率會上升到大約90%。

　　Marchand說，這就是為什么制定預防計劃具有重要意義的原因。“抑郁癥是慢性病，但如果有一個良好的預防方案的話，完全預防復發(fā)或者當抑郁真的復發(fā)時限制其危害程度和時長是有可能的。”

　　一個預防方案必須包括維持治療，也就是在癥狀消失之后的繼續(xù)治療。維持治療包括藥物治療，心理治療，或者二者的結合治療，Marchand說。（如果你正在接受治療或已經接受過治療，一定要為自己制定一個預防方案。）

　　復發(fā)誘因

　　了解可能造成復發(fā)的因素，以及如何預防或降低這些因素的影響也是至關重要的。下面是3種常見的抑郁復發(fā)誘因以及應對方法。

　　誘因：不配合治療

　　“導致復發(fā)的最大問題是患者不遵守治療方案，”DeborahSerani（心理學博士，臨床心理學家，《帶著抑郁去生活》一書的作者）說。具體包括：不連續(xù)接受治療、不連續(xù)按劑量服藥、過早的結束治療等。

　　如果你因為副作用或其他什么原因不想再服藥了，可以找你的主治醫(yī)生反映情況。醫(yī)生或許會減少你的服用劑量，給你換另外一種藥，或給出一個減小副作用的方案，解除你的后顧之憂。同樣，如果你對你的心理治療不滿意或者由于客觀原因難以赴約接受治療，一定要說出來。

　　和其他慢性疾病一樣，抑郁癥也需要投入和管理。“你必須學會每天與之相處但不被它控制，”Serani說。怎樣才能做到這一點？專注在你的長處。“或許你的生活中經常要心理治療、藥物治療或有其他控制癥狀的保護措施，但不要忘記你還有情感、愿望、才能和天賦。”

　　Serani說：“還要特別關注你的思想、身體和精神。這意味著關注你的睡眠周期、運動以及有良好的膳食。”

　　誘因：思想反芻

　　“消極的思想反芻在復發(fā)中起著很大的作用，”Marchand說。例如，抑郁的人傾向于關注自己的缺點和失敗，甚至是“自認為”的缺點和失敗，還會用消極的視角去看待中性的事件。

　　所以找出一種管理這種思維模式的方法是至關重要的。認知療法或基于正念的干預方法在這方面的作用尤為突出。

　　誘因：不知道自己的脆弱之處

　　“每個個體的誘因都可能是極為特殊的，因為在某種程度上講我們所有的情緒反應都是獨特的，”Marchand說。“要想找到你的誘因，要學會找出情感生活和物質生活中的誰、什么、為何、時間等問題，”Serani說。

　　看看日歷，找出潛在的“困難階段”。比如離婚的周年日或某人離世周年日，或者預定的乳房射線檢查日等，Serani說。關注這些日子以便你能夠預期即將到來的威脅，并做出應對計劃。

　　記錄生活中所有的“危險”情境也很重要。Serani建議大家思考這幾個問題：“工作中哪些情境會影響你的情緒和行為？在家中，身邊的人的某些行為會令你感到沮喪嗎？你感覺受到了鼓舞還是感到崩潰？當你缺乏自己的時間時會發(fā)生什么？”

　　檢查你的生理狀態(tài)，Serani說。“如果你感到極度的疲憊、易怒，進食或睡眠出現了問題，你可能正處于誘發(fā)過程之中。”

　　最后，你可以通過回憶之前的抑郁過程來確定是否存在特別的誘因，Marchand說。

　　應對復發(fā)

　　有時復發(fā)是不可避免的，但通過對早期復發(fā)征兆的識別和及時治療，可以預防全面的復發(fā)，或者減弱復發(fā)的程度，縮短復發(fā)時長。

　　“一般來說，復發(fā)的早期會有一些微小的征兆，如較溫和的發(fā)脾氣和沮喪，”Serani說。每天追蹤自己的情緒狀態(tài)有助于覺察到這些早期的不明顯征兆。通過寫日記、正念冥想或者電腦應用程序等記錄情緒狀態(tài)的變化可以幫助防止復發(fā)。例如，如果記錄中你發(fā)現自己已經連續(xù)7-10天出現消極狀態(tài)了，就要聯系你的主治醫(yī)生，讓他幫你做狀態(tài)評估，防止復發(fā)。

　　Marchand也強調了剛一發(fā)現復發(fā)苗頭時看醫(yī)生的重要性。干預復發(fā)的措施包括重新服藥或重新接受心理治療。如果你正處在維持治療階段，那么要考慮對治療的頻率和服藥的劑量進行調整。

　　如果你復發(fā)了，你可能會感到崩潰，挫敗和深深地失望。“但不要把是否復發(fā)視為你是否成功戰(zhàn)勝抑郁癥的標準。相反，應該認為：如果抑郁復發(fā)了，能夠再次戰(zhàn)勝它才是真正的成功，”Serani說（她曾經是一名抑郁癥患者）。她的座右銘是一句日本格言：“摔倒7次，爬起來8次。”

　　重點強調

　　不管是否復發(fā)，你都要好好照顧自己，尋求支持并保持對生活的熱情。抑郁是一種難纏的疾病，但通過治療和健康的策略，你可以管理甚至消除抑郁癥狀，重回健康。

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