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高血壓 孩子健康的“隱形殺手”

2015-06-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孩子也會(huì)得高血壓?近日,一則3歲兒童血管脆如80歲老人、血壓高達(dá)180的報(bào)道,引起了家長(zhǎng)們對(duì)兒童和青少年高血壓的重視。為此記者采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科王繼光教授,介紹兒童和青少年高血壓的防治。

  兒童和青少年一旦診斷出高血壓,應(yīng)盡可能尋找并祛除致病原因,進(jìn)行非藥物和藥物治療。各種非藥物治療不能有效控制血壓時(shí),應(yīng)盡早使用降壓藥物控制血壓。

  2000萬(wàn)孩子患高血壓

  王教授說,一提到高血壓,人們往往覺得它是一個(gè)中老年期的“爺爺奶奶”才會(huì)得的疾病,和年輕人沒有關(guān)系,更不可能和兒童或青少年“沾上邊”。但實(shí)際上,不僅中老年期的高血壓與兒童或青少年時(shí)期的生活方式密切相關(guān),而且兒童和青少年罹患高血壓的病例也并不罕見。近年來,隨著生活方式的變化,兒童和青少年高血壓發(fā)病還變得越來越常見。

  專家表示,目前我國(guó)還沒有兒童和青少年高血壓患病情況的全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù),因調(diào)查方法不同,各地進(jìn)行的各類調(diào)查研究結(jié)果差別較大,從2%到接近10%不等。“但總體來看,6-17歲中小學(xué)生多次測(cè)量血壓后確診高血壓的患病率大致在2%或以上。也就意味著,在這個(gè)年齡段我國(guó)有超過2000萬(wàn)名孩子患高血壓,需要進(jìn)行管理的高血壓患者可能超過40萬(wàn)名。”王繼光說。

  兒童高血壓病因種種

  專家介紹,一般兒童和青少年高血壓大多有明確病因,可以通過及時(shí)有效的治療和干預(yù),取得較好的治療效果。

  有些孩子血壓升高的原因可能是遺傳或出生缺陷,比如多種遺傳性內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的高血壓,以及主動(dòng)脈縮窄導(dǎo)致的高血壓。這些高血壓通常在出生時(shí)即得到診斷。

  有些孩子血壓升高的原因可能是后天的腎臟、腎動(dòng)脈或其他疾病,如腎小球腎炎等腎臟疾病導(dǎo)致的“腎實(shí)質(zhì)性高血壓”,大動(dòng)脈炎、纖維性肌營(yíng)養(yǎng)不良等腎動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的“腎血管性高血壓”。此外,近年來有研究發(fā)現(xiàn),兒童和青少年期常見的扁桃體腫大如果長(zhǎng)期存在,會(huì)導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,最終也會(huì)導(dǎo)致高血壓。

  據(jù)介紹,近年來許多兒童或青少年在診斷高血壓后,卻并無(wú)支持診斷上述疾病的證據(jù),醫(yī)生因此會(huì)診斷為“原發(fā)性高血壓”。對(duì)此王教授認(rèn)為,這個(gè)年齡組的孩子很少像老年人那樣有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,通常仍可發(fā)現(xiàn)可以祛除的導(dǎo)致高血壓發(fā)病的原因。“大部分可能是因?yàn)椴唤】档纳罘绞剿?。主要包括:飲食鈉鹽、糖、脂肪以及熱量攝入過高;學(xué)習(xí)壓力過大;缺乏體育運(yùn)動(dòng)等。這些因素長(zhǎng)期存在時(shí),會(huì)代謝紊亂,心血管調(diào)節(jié)功能障礙,導(dǎo)致高血壓。”王繼光說。

  家長(zhǎng)吸煙孩子易致病

  孩子怎樣遠(yuǎn)離高血壓?專家建議,應(yīng)在兒童和青少年時(shí)代培養(yǎng)清淡的口味,忌“咸”、“甜”、“香”、“多”。社會(huì)尤其是教育部門應(yīng)切實(shí)減輕孩子們的課業(yè)和課外負(fù)擔(dān),減輕的學(xué)習(xí)壓力,給他們時(shí)間運(yùn)動(dòng)和“娛樂”,從小培養(yǎng)參加體育鍛煉的習(xí)慣和積極性。“沒有健康,再多的知識(shí)和技能也無(wú)法奉獻(xiàn)社會(huì)啊。”

  孩子不吸煙、不飲酒,已是共識(shí),但王繼光認(rèn)為,更為重要的是家長(zhǎng)也不吸煙,或至少避免在孩子的生活環(huán)境中抽煙。他指出,研究顯示,兒童和青少年時(shí)代被動(dòng)吸煙的危害甚至大于孩子在接近成年時(shí)自己主動(dòng)吸煙。一個(gè)很重要的原因是孩子被動(dòng)吸煙往往是從胎兒期就開始了,12歲的孩子實(shí)際上已經(jīng)被動(dòng)吸煙近13年,嚴(yán)重影響孩子還在發(fā)育中的血管的內(nèi)皮功能,導(dǎo)致動(dòng)脈血管的彈性功能下降,造成高血壓,甚至是像老年期一樣的收縮期高血壓。

  “近來,我們看到一些父親大量吸煙的孩子,在小學(xué)階段就出現(xiàn)了嚴(yán)重的高血壓,有的甚至是收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg的3級(jí)高血壓;有的已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的靶器官損害,如蛋白尿等。所幸因及時(shí)發(fā)現(xiàn),經(jīng)過降壓藥物治療,加上父親能夠?yàn)榱撕⒆佣酥谱约?,孩子的血壓不僅得到有效控制,還可以逐步減少乃至停用降壓藥物。因此,我們也強(qiáng)烈呼吁所有的父母,為了你們本人,也為了孩子的健康,盡可能不要吸煙。”

  為了在兒童和青少年期及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,降低高血壓所帶來的嚴(yán)重危害,王教授還明確建議——除了新生兒體格檢查時(shí)測(cè)量血壓外,在幼兒園和中小學(xué)生的年度體格檢查中增加血壓測(cè)量。測(cè)血壓時(shí),選擇合適的血壓計(jì),選擇大小合適的袖帶,在測(cè)壓前坐位休息至少5分鐘,每次測(cè)量取2-3個(gè)血壓讀數(shù),根據(jù)這些讀數(shù)的均值判斷血壓是否正常。如果血壓水平在該年齡組同等身高孩子最高的5%,則應(yīng)盡快到二三級(jí)醫(yī)院的??七M(jìn)行診治。

  專家強(qiáng)調(diào),兒童和青少年一旦診斷出高血壓,應(yīng)盡可能尋找并祛除致病原因,進(jìn)行非藥物和藥物治療。各種非藥物治療不能有效控制血壓時(shí),應(yīng)盡早使用降壓藥物控制血壓。因?yàn)閮和颓嗌倌陼r(shí)期的高血壓往往危害更大,受影響的器官更多,更容易導(dǎo)致早發(fā)的心腦血管并發(fā)癥,絕不能錯(cuò)誤地認(rèn)為這個(gè)時(shí)期的高血壓不需要進(jìn)行治療

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