不知不覺又來(lái)到4月1日,16年前的今天,哥哥(張國(guó)榮)和世界開了一個(gè)天大的玩笑,一位芳華絕代的巨星就如同殘翼的蝴蝶,從高樓墜落,與世長(zhǎng)辭……
2019年3月31日,香港,張國(guó)榮去世16周年,
粉絲在文華酒店悼念
/視覺中國(guó)
從那一天起,4月1日就不再是單純的“愚人節(jié)”,而與一種高自殺風(fēng)險(xiǎn)的精神疾病:“抑郁癥(Depression)”聯(lián)系在一起——張國(guó)榮的姐姐和經(jīng)紀(jì)人在之后的采訪中都提到他從2002年就開始受困于抑郁癥,飽受折磨最后選擇結(jié)束生命。
從精神醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,這種說法是比較模糊和缺乏依據(jù)的。但是從表演藝術(shù)的專業(yè)層面,我們似乎可以找到一些蛛絲馬跡。
“入戲太深”
關(guān)于哥哥自殺的原因,其實(shí)一直沒有定論,但更多人愿意相信,他是由于在電影《異度空間》中飾演罹患精神分裂癥的心理醫(yī)生阿占而“入戲太深”,最后導(dǎo)致自殺。
20紀(jì)以來(lái),法國(guó)演員哥格蘭提出,演員的特征就是有一個(gè)雙重人格:第一自我和第二自我。第一自我是扮演者,由它完成創(chuàng)作構(gòu)思,形成創(chuàng)作概念。第二自我是第一自我的工具,由它去表現(xiàn)第一自我想象中的人物[1]。
簡(jiǎn)單來(lái)說,這種演繹方式下的演員,需要虛構(gòu)角色的“一生”——從出生、家庭背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷到心路歷程,最后到達(dá)自己需要飾演的節(jié)點(diǎn),將自己幻想為另一個(gè)人,并將之表現(xiàn)出來(lái)。
可以說,這種表演形式是演員主動(dòng)地陷入“多重人格”的狀態(tài)中去。如果演繹地角色有精神分裂,演員也會(huì)有相似地表現(xiàn),甚至演員在拍攝結(jié)束后,仍有很長(zhǎng)時(shí)間不能從“第二自我”中回到現(xiàn)實(shí)。
《異度空間》的最后,阿占通過向自己幻想中的前女友懺悔而走出精神分裂的陰霾,這樣的藝術(shù)處理雖然是happyending,但如果阿占本人——也就是哥哥的“第二自我”不認(rèn)可這樣的結(jié)局呢?
這會(huì)不會(huì)是,他從高樓墜下的因?
哥哥給我們的道別
真相如何已不可考,“當(dāng)你無(wú)法再擁有時(shí),你唯一可以做的,就是令自己勿要忘記”。
“人生如戲”
我在戲里已過完一生
其實(shí),因“入戲太深”無(wú)法回歸顯示生活的演員絕非個(gè)例。
《蝙蝠俠:黑暗騎士》中,給大家留下最深刻的印象的不是正義化身的蝙蝠俠,而是那個(gè)不在乎金錢,也不求名利的變態(tài)殺人兇手——“小丑”。
角色的扮演者希斯·萊杰為了順利進(jìn)入“第二自我”,獨(dú)自一人在酒店的房間里待了一個(gè)月的時(shí)間,分析這個(gè)角色的心理狀態(tài)、姿態(tài)和聲音。到開拍之前,他已經(jīng)完全成為了“小丑”——偏執(zhí)、變態(tài)、冷酷、身患重度抑郁、追求悲劇的英雄主義。
而電影公映之前,2008年1月22日,希斯·萊杰被人發(fā)現(xiàn)死于紐約的公寓內(nèi),時(shí)年28歲。驗(yàn)尸官稱他的死因是意外的服藥過量——服用了六種不同的止痛藥和鎮(zhèn)靜藥。
“抽離”
帶TA走出“第二自我”
比起偏向演技的分析,我更愿意將演員們對(duì)于“第二自我”的塑造和沉浸當(dāng)作“獻(xiàn)身藝術(shù)”來(lái)看待,事實(shí)上,那些完全代入到“第二自我”的表演,往往也是最打動(dòng)我們的部分。
然而從“入戲”到“抽離”,等待他們的還有諸多考驗(yàn)。一位導(dǎo)演朋友告訴我,“入戲”的演員最易遭遇的心理問題就是將角色的人生當(dāng)作自己的人生,這種時(shí)候演員通常會(huì)求助于心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師。
遇到陷入“第二自我”的患者,作為精神科醫(yī)生,我們能夠提供怎樣的專業(yè)治療呢?
1.正確診斷:
幻覺、幻聽是多種精神疾病的常見癥狀。
抑郁癥患者的幻覺往往和生活中的經(jīng)歷有關(guān);
精神分裂癥患者的幻覺往往出現(xiàn)在妄想之后,內(nèi)容也和妄想相關(guān),而且前一個(gè)幻覺和后一個(gè)之間一般不存在邏輯聯(lián)系;
人格障礙患者的幻想往往和自己的真實(shí)生活無(wú)關(guān),但是具體且有一定的邏輯。
2.認(rèn)知行為治療(CBT):
幫患者錨定自己的人生:使用患者真實(shí)生活中的照片、影像來(lái)幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的“第二自我”,找回自己。
邏輯梳理:對(duì)患者“第二自我”的人生進(jìn)行邏輯梳理,找到其中不符合事實(shí)規(guī)律的“疑點(diǎn)”,幫助患者否定“第二自我”。
3.合理用藥:
對(duì)于合并明顯精神癥狀的患者應(yīng)配合診斷進(jìn)行合理用藥(情況很多,此處不再贅述)。
4.正念療法:
正念練習(xí)中,練習(xí)者需要不帶評(píng)判的覺察自己當(dāng)下的狀態(tài)[2],這種沉浸式的思考方式能夠幫助患者盡快回到自己原本的生活中。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4661.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥52.8通過本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥6.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥27.8用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥97.5適用于患者心率、心電波形的自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥699該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1860用于醫(yī)院快速血糖檢測(cè)及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥280供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥12用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥180供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥9.9該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià): ¥143供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥10該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1368大衛(wèi)早早孕(HCG)檢測(cè)試盒:通過本品檢測(cè)尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測(cè)。
健客價(jià): ¥2.9掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——傳感器:該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查
健客價(jià): ¥912穩(wěn)擇型血糖試紙50片:測(cè)量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測(cè)。用于檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。 施萊一次性使用采血針(配強(qiáng)生試紙.贈(zèng)品):本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采
健客價(jià): ¥139用于新鮮毛細(xì)血管血、靜脈血和動(dòng)脈血中葡萄糖測(cè)試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試、糖尿病患者或其他人群進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè)及血糖異常的初篩,不適用于糖尿病的最終診斷。靜脈血和動(dòng)脈血的檢測(cè)需由醫(yī)務(wù)人員操作。
健客價(jià): ¥349