從2008年起，聯(lián)合國將每年的4月2日定為"世界自閉癥日"，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。

自閉癥譜系障礙（autismspectrumdisorder，ASD）是一組起病于嬰幼兒時期的神經(jīng)發(fā)育性疾病，核心缺陷是社會交往與溝通障礙和重復(fù)刻板固定的行為[1]。

ASD生物學(xué)基礎(chǔ)尚未完全明確，缺乏生物學(xué)標(biāo)志物。因此ASD是一個癥狀學(xué)疾患，臨床上主要依賴醫(yī)師對患兒ASD特征行為觀察和家長對行為的描述進(jìn)行診斷，這使診斷存在一定的主觀性和困難[2]。

父母在孩子的嬰幼兒時期是陪伴、關(guān)注孩子最多的人，也理應(yīng)是第一個發(fā)現(xiàn)孩子異常的人，但現(xiàn)實是：即使在科普宣教程度較高的發(fā)達(dá)國家，自閉癥孩子確診的平均年齡也為4.2歲[4]……很多孩子在確診時已經(jīng)錯過了最好的治療時機(jī)。

父母和家人應(yīng)該怎樣觀察和初篩ASD，以免錯過最佳治療時機(jī)呢？可以參考這個發(fā)育預(yù)警征表格[3]：（點擊查看大圖）

其實在無可挽回之前，

孩子已經(jīng)向我們發(fā)出預(yù)警：

記住這五個“不”！

不（少）看：指目光接觸異常，ASD患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

不（少）應(yīng)：包括叫名反應(yīng)和共同注意（JA）。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的ASD表現(xiàn)之一，也有證據(jù)表明叫名反應(yīng)不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD，也可較好地分辨ASD與其他發(fā)育問題的兒童。

不（少）指：即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

不（少）語：多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲

不當(dāng)：指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常：ASD患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。言語的不當(dāng)也應(yīng)該注意，表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退，難以聽懂、重復(fù)、無意義的語言。

ASD發(fā)病高危因素

有患ASD的兄弟姐妹；

有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問題家族史者。

面對自閉癥，父母是孩子的第一道防線！

做好自閉癥早期篩查的科普，也是精神、神經(jīng)、兒科醫(yī)生的共同任務(wù)。