全球超過(guò)8000萬(wàn)人患有強(qiáng)迫癥，其中大多數(shù)人都無(wú)法從現(xiàn)有的治療中得到解脫。對(duì)強(qiáng)迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。

“分分鐘逼死處女座”的微信頭像、殺死強(qiáng)迫癥的XX張圖片，每每出現(xiàn)這樣的話(huà)題，在網(wǎng)絡(luò)上就會(huì)引發(fā)熱議。

我們總是將有以下小偏執(zhí)或者小怪癖的朋友稱(chēng)為強(qiáng)迫癥患者：反復(fù)洗手、衛(wèi)生紙要沿虛線(xiàn)撕開(kāi)、筷子朝著一個(gè)方向擺、坐在固定位置吃飯、洗澡時(shí)沐浴露一定要擠3下……大多數(shù)人會(huì)用強(qiáng)迫癥來(lái)形容希望事情分毫不差的人或者過(guò)分的完美主義者。

其實(shí)強(qiáng)迫癥是一種精神性疾病，焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強(qiáng)迫觀(guān)念和行為伴隨其左右。不同于個(gè)人的小怪癖行為，強(qiáng)迫癥的個(gè)中真相有時(shí)非常嚴(yán)重，重度患者受病癥的困擾，不受控制地重復(fù)同一動(dòng)作，嚴(yán)重威脅了正常生活。

無(wú)法停止的人

強(qiáng)迫癥并不是想讓事情分毫不差，或者對(duì)整理東西格外挑剔，它代表強(qiáng)迫性精神障礙。在國(guó)際疾病分類(lèi)中，對(duì)強(qiáng)迫癥的描述為：

“

此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強(qiáng)迫性想法或強(qiáng)迫性行為，強(qiáng)迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡，而強(qiáng)迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動(dòng)。

”

多數(shù)時(shí)候，強(qiáng)迫癥患者感覺(jué)大腦不屬于自己，他們存在令人難以理解的共性特征，即能夠清醒地意識(shí)到自己的行為并不符合邏輯，但就是停不下來(lái)，無(wú)法控制自身的偏執(zhí)行為，愈是企圖努力抵制，反而愈是感到緊張和痛苦。

行動(dòng)和思想“分家”是強(qiáng)迫癥患者最直觀(guān)的感受，所做非所想，讓他們備受煎熬。

故障出在哪里？

強(qiáng)迫癥的發(fā)現(xiàn)至少可以追溯到兩千年前。在最早的時(shí)候，人類(lèi)不知思想來(lái)自何方，所以對(duì)這一癥候無(wú)能為力。面對(duì)人體的各種器官，如果不借助輔助工具，當(dāng)時(shí)人類(lèi)對(duì)這些器官的作用也無(wú)法做到一目了然。

心臟是人類(lèi)長(zhǎng)久以來(lái)認(rèn)定的情感發(fā)源地，即使今天我們理清了情感的準(zhǔn)確來(lái)源，但依然沿用“心事”一詞來(lái)代替思維。本質(zhì)上講大腦“定義”了人類(lèi)的一切，如性格、情感、記憶等。當(dāng)向愛(ài)人表達(dá)愛(ài)意之時(shí)，發(fā)出“我愛(ài)你”三個(gè)字指令的并非是心臟，而是大腦。

所以說(shuō)，如果從科學(xué)角度來(lái)講，“我內(nèi)心深深地愛(ài)著你”應(yīng)該修改為“我從大腦深處愛(ài)著你”，聽(tīng)起來(lái)很怪，但這是事實(shí)。

在大量的成癮癥研究積累之下，劍橋大學(xué)心理學(xué)家特雷弗·羅賓斯（TrevorRobbins）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究強(qiáng)迫癥患者的大腦如何運(yùn)作。他發(fā)現(xiàn)成癮癥與強(qiáng)迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)（強(qiáng)迫性行為指那些下意識(shí)做出的行為）。

他們認(rèn)為，強(qiáng)迫癥是某種特定行為的成癮癥，是一種行為成癮。

在進(jìn)一步研究中，他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個(gè)特定區(qū)域的活動(dòng)對(duì)強(qiáng)迫癥的形成有所貢獻(xiàn)。對(duì)強(qiáng)迫性精神障礙而言，大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織，它們廣泛接收來(lái)自不同大腦區(qū)域的信號(hào)，并將信號(hào)反饋回相同的區(qū)域，從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會(huì)協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。

強(qiáng)迫癥患者腦中某些循環(huán)的過(guò)度活躍，會(huì)導(dǎo)致部分念頭難以被過(guò)濾。例如，手弄臟了，這個(gè)念頭會(huì)進(jìn)入大腦，正常人的反應(yīng)是洗手，洗手之后，這種念頭就會(huì)消失，但對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，這種想法會(huì)在大腦中無(wú)限循環(huán)，不會(huì)因?yàn)橄催^(guò)手就自然終止。

2017年10月18日，《自然通訊》在線(xiàn)發(fā)表的文章中，美國(guó)哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過(guò)分析608個(gè)候選基因的測(cè)序數(shù)據(jù)，在人類(lèi)基因組鑒定出4個(gè)與強(qiáng)迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現(xiàn)在與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用，其中包括血清素和谷氨酸鹽信號(hào)傳遞及突出聯(lián)系，這些很可能是潛在的藥物作用靶點(diǎn)，用于精準(zhǔn)治療強(qiáng)迫癥。

扭轉(zhuǎn)無(wú)限循環(huán)

強(qiáng)迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。強(qiáng)迫癥可能與這些疾病同時(shí)發(fā)生，或與這些疾病有極為相似的癥狀，導(dǎo)致較大的誤診幾率。例如，強(qiáng)迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度；重度抑郁癥患者和強(qiáng)迫癥患者的相似程度比正常人高10倍；強(qiáng)迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。

準(zhǔn)確診斷是關(guān)鍵的第一步，后續(xù)治療手段則是更為重要的一環(huán)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，思維受損與強(qiáng)迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián)，所以針對(duì)強(qiáng)迫癥的治療，對(duì)大腦“下手”是首選。

強(qiáng)迫癥患者在面對(duì)焦慮時(shí)可以考慮暫緩其慣性行為。例如，手碰到廁所門(mén)把手后，有些患者會(huì)認(rèn)為手臟了，可能會(huì)一遍遍洗手，這種情況下，可以建議患者推后半小時(shí)再洗，患者與焦慮感親密接觸的半小時(shí)，是非常重要的治療時(shí)間，重復(fù)幾次之后，部分患者的強(qiáng)迫癥狀有所減少。