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如何防范與處理精神病人暴力行為?

2018-08-02 來(lái)源:婁底市康復(fù)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在與患者溝通的時(shí)候,盡量不要使用非常肯定的語(yǔ)氣;即使再苦再累在委屈,也要注意自己的語(yǔ)氣和用詞,不要將壞情緒帶給患者。即使患者興奮躁動(dòng),在診室大吵大鬧,也應(yīng)該用平靜而低沉的聲音與之溝通,降低其激動(dòng)的程度,否則大聲呵斥會(huì)讓患者認(rèn)為是一種挑戰(zhàn),從而導(dǎo)致事件的升級(jí)。

精神病人的暴力行為是指在精神病狀態(tài)或精神因素的影響下發(fā)生各種破壞或傷害行為,如沖動(dòng)傷人、毀物、縱火、自傷等。暴力行為多發(fā)生在精神疾病的急性期,病人癥狀活躍,在幻覺(jué)、妄想、自罪等癥狀支配下,出現(xiàn)攻擊他人或沖動(dòng)毀物行為;有意識(shí)障礙的病人,在譫妄狀態(tài)下也可突然發(fā)生沖動(dòng)行為;個(gè)別病人進(jìn)入恢復(fù)期后,深感疾病痛苦,也可出現(xiàn)自殺和自傷行為;對(duì)危險(xiǎn)物品管理不善,如刀、剪被人竊取,亦可發(fā)生傷人事件。

1.牢記暴力的前兆

先兆表現(xiàn):呼吸增快,坐立不安,突然停止正在進(jìn)行的動(dòng)作,下顎緊繃,緊緊的攥著拳頭,用腳或手踢打周圍的物品。

言語(yǔ)方面:威脅性、激情性言語(yǔ),幻覺(jué)、妄想支配下的言語(yǔ)(凌亂,很難理解),大聲喧嘩。

情感方面:憤怒,情緒不穩(wěn),充滿敵意,異常焦慮,易激惹,異常欣快。

意識(shí)水平:思維混亂,精神狀態(tài)突然改變,缺乏定向力,記憶力損害。

2.阻止事態(tài)的進(jìn)展

溝通最重要

在與患者溝通的時(shí)候,盡量不要使用非??隙ǖ恼Z(yǔ)氣;即使再苦再累在委屈,也要注意自己的語(yǔ)氣和用詞,不要將壞情緒帶給患者。

即使患者興奮躁動(dòng),在診室大吵大鬧,也應(yīng)該用平靜而低沉的聲音與之溝通,降低其激動(dòng)的程度,否則大聲呵斥會(huì)讓患者認(rèn)為是一種挑戰(zhàn),從而導(dǎo)致事件的升級(jí)。

姿勢(shì)也不可忽視

軀體姿勢(shì)作為一種非言語(yǔ)溝通方式,同樣也影響醫(yī)患之間的關(guān)系。如雙手交叉于胸前表達(dá)出情感上的距離和不愿幫助的一種態(tài)度。

所以在交流時(shí)應(yīng)做出鎮(zhèn)靜、放松的姿勢(shì),避免突然性、緊張性、威脅性的動(dòng)作,并與患者保持一定距離,不僅讓患者感覺(jué)有安全感,同樣也是保護(hù)自己。

細(xì)節(jié)觀察要仔細(xì)

要隨時(shí)注意患者情緒、面部表情、行為、言語(yǔ)的變化,若波動(dòng)較大,記得首先安撫好患者的情緒,做好解釋和溝通的工作。

同時(shí)也要有危機(jī)意識(shí),一旦發(fā)現(xiàn)有暴力行為發(fā)生的苗頭,就應(yīng)該在心里面做好準(zhǔn)備。

3.如何減少暴力造成的傷害

1.避免與患者面對(duì)面,站在患者側(cè)面能夠減少被患者攻擊的面積,切記不要轉(zhuǎn)身背對(duì)著患者。

2.至少與患者保持一個(gè)身長(zhǎng)的安全距離。

3.接近患者時(shí),首先得確保自己身上攜帶的東西不會(huì)被患者用來(lái)當(dāng)攻擊物品,如鋼筆、聽(tīng)診器、領(lǐng)帶、首飾等。

4.女性頭發(fā)記得盤(pán)起,否則很容易被患者揪??;平時(shí)上班選擇輕便的運(yùn)動(dòng)鞋,便于跑動(dòng);在處理患者時(shí),保證手腳不被其他東西(如白大褂)影響到靈活性。

5.利用好周圍物品做好自我保護(hù),如鋼制病歷夾、脫下的白大褂裹在手上防砍刺。

6.當(dāng)暴力行為失控時(shí),脫下白大褂,緊急逃離危險(xiǎn)的地方,并結(jié)合當(dāng)時(shí)的情況,盡可能的阻止施暴者離開(kāi)房間,避免傷亡擴(kuò)大。

4.緊急處理

1.當(dāng)患者存在傷人毀物的暴力行為時(shí),首先要呼叫其他人(暴力危機(jī)警報(bào)系統(tǒng)+在手機(jī)里面提前設(shè)定好醫(yī)院同事、醫(yī)院保衛(wèi)處、公安部門(mén)的求救短信,暴力發(fā)生時(shí)一鍵發(fā)送。),集體行動(dòng),進(jìn)行處理。

2.迅速移開(kāi)患者周圍的危險(xiǎn)物品,并以一種堅(jiān)定且冷靜的語(yǔ)氣給出一定解釋。(同時(shí),也要注意疏散其他看熱鬧的患者,避免傷亡蔓延。)

3.在暴力發(fā)生時(shí),以一種真誠(chéng)與平和的語(yǔ)氣與之交流,爭(zhēng)取患者的信任。此外,任何焦慮和緊張的情緒都會(huì)影響患者,可能會(huì)加重其不安全感或攻擊性。

 

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