焦慮反應在日常生活中常會發(fā)生，如面臨一個新環(huán)境、面對有權威的人物或進行某項重大活動之前，人人都會產(chǎn)生焦慮。但許多人的焦慮反應時暫時的和適度的，并不影響生活和學習。有些兒童反應卻不同，持續(xù)的時間較長，而且不僅在學校焦慮，就是在家里也表現(xiàn)驚恐不安，常為一些微不足道的小事為哭泣。這種過度的，明顯影響兒童生活的焦慮反應則已成為焦慮癥。此病以女孩多見。

　　主要表現(xiàn)及診斷標準

　　焦慮是兒童期較常見的一種情緒障礙，嬰兒期乃至青少年期均可發(fā)生，多見于學齡期兒童，男女均可見，但女孩為多。焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)為對外界事物的反應過分敏感、多慮，因小事而過度焦慮，煩躁、擔心，甚至哭鬧等。Rutler等提出了素質(zhì)性焦慮的概念以區(qū)別于境遇性焦慮。境遇性焦慮可發(fā)生于平時情緒較穩(wěn)定的兒童，由于生活中的嚴重刺激而誘發(fā)。素質(zhì)性焦慮的兒童，從兒童早期既可表現(xiàn)出與兄弟姊妹不同的敏感性及對事物的過渡反應。生活中的一些刺激因素可使癥狀明朗化。這類兒童的個性通常十分溫順、守紀律、克制力強、自尊心強，對待事物十分認真而又過渡緊張，智力水平較高。這類兒童的父母往往也有敏感、猶豫、缺乏自信心及多慮等表現(xiàn)。其父母的慢性焦慮可影響兒童。

　　兒童過度焦慮障礙的癥狀診斷標準為：過分或不切實際地耽心，至少存在六個月以上，經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀中的至少四條：

　　過分地或不現(xiàn)實地耽心將會發(fā)生什么事情；

　　對過去的行為是否得當，過分地或不顯示地放心不下；

　　對某一個或幾個方面，如體育、學業(yè)或社交等方面是否具有能力，表現(xiàn)出過分或不切實際的耽心；

　　存在頭痛或胃痛之類的軀體主訴，軀體檢查無所發(fā)現(xiàn)

　　自我意識過強

　　鼓勵過多，過分需要勸慰與擔保

　　明顯的緊張感或不能放松感

　　產(chǎn)生原因

　　小學生焦慮癥產(chǎn)生的主要原因與患兒的焦慮性素質(zhì)和環(huán)境因素有密切關系。所謂焦慮性素質(zhì)，是指患者具有容易焦慮的個性特點，這與遺傳和父母的教育方式有關。一些調(diào)查研究發(fā)明，焦慮癥患兒的父母往往有敏感、猶豫、多疑和缺乏自信心的表現(xiàn)；而患兒的性格常表現(xiàn)為溫順老實、對待事物認真負責；容易過分緊張，唯恐不能很好地完成任務，缺乏自信心；膽小，多慮，常為某些小事瞻前顧后。其父母常常對孩子的教育方法不當。或過分管教，要求過高，或過分寵愛。如父母對孩子的要求過高，超過孩子的智能發(fā)育水平，孩子懾于父母的過分要求，心理整天處于緊張狀態(tài)，久之，便會導致過度焦慮反應。或父母對孩子溺愛，嬌寵、百依百順，不分好壞地過分表揚，同樣會使孩子不能正確估計自己，而自恃過高，一旦環(huán)境變化，有突然刺激時，便可導致發(fā)病。如轉(zhuǎn)入新學?；蚺錾弦晃粦B(tài)度粗暴的教師，學習成績不好，考試分數(shù)減少或不及格，家境的變化，父母離婚，父母生病或死亡等，都可能誘發(fā)此病。而案例中xx的癥狀就是由轉(zhuǎn)學引起對新環(huán)境的不適應所導致。

　　防止策略

　　由于不良的環(huán)境和不正確的教育方法，是造成兒童焦慮癥的重要原因。因此，做父母的對孩子不應苛求。如果只是望子成龍心切，不考慮這些要求是否超過了孩子的承擔能力，以致使孩子整天處于過度的緊張狀態(tài)，時間長了，孩子就有可能出現(xiàn)過度焦慮反應。父母對孩子不應溺愛，百依百順，否則，孩子得不到一點鍛煉，一旦走出家庭，在社會上或?qū)W校中碰到一些不順心的事，就容易產(chǎn)生過度焦慮。

　　此外，教師的教育方法不當，過度地追求“高分數(shù)”“高升學率”，教學內(nèi)容過多，采用“填鴨式”等教學方法，或搞“題海戰(zhàn)術”等，造成孩子負擔過重，接受不了，也易導致焦慮癥的出現(xiàn)。因此，父母和老師都要正確對待孩子，教育方法得當，對孩子提學習要求時，要符合孩子的年齡和智力水平，既不要馬虎，也不要苛求；既不要溺愛，也不要放縱。

　　父母和老師還必須幫助患兒逐漸改變性格中的弱點，鼓勵患兒獨立地去計劃自己的學習和課外活動，對患兒的失敗應及時給予鼓勵，培養(yǎng)孩子開朗、頑強、自信、膽大的性格。

　　較嚴重的病例，要進行心理治療，焦慮癥的心理治療主要有支持性心理治療和放松治療。（1）支持性心理治療：可通過耐心地傾聽患兒的訴說，了解患兒為什么擔心害怕；針對原因給予解釋、鼓勵、保證、指導，促進環(huán)境的改善，以緩解、減輕患兒的焦慮反應；（2）放松療法：通過教會患兒學會放松全身肌肉，使患兒情緒松弛，緩解焦慮。有條件者，可進行生物反饋治療，即借助生物反饋儀，用肌電作為反饋信號，學會全身放松。待患兒熟練掌握放松技術后，要求他們在家里或?qū)W校反復練習，常?？奢^好地緩解焦慮癥狀。

　　焦慮癥狀特別嚴重者，可心理治療配合藥物治療（如服用安定或多慮平等）。

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