精神心理障礙分析判斷，莫“被精神病”?。?/h1>

2018-08-04 來源：哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科   標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：軀體疾病伴發(fā)的精神障礙包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病，內(nèi)分泌疾病，膠原性疾病，代謝營養(yǎng)病，產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病。各種心身疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等）所引起的心理異常。

心理障礙是指一個人由于生理、心理或社會原因而導(dǎo)致的各種異常心理過程、異常人格特征的異常行為方式，是一個人表現(xiàn)為沒有能力按照社會認(rèn)可的適宜方式行動，以致其行為的后果對本人和社會都是不適應(yīng)的。

當(dāng)心理活動異常的程度達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們就稱之為心理障礙，心理障礙強(qiáng)調(diào)是這類心理異常的臨床表現(xiàn)或癥狀，不把它們當(dāng)做疾病看待。此外，使用心理障礙一詞容易被人們所接受，能減輕社會的歧視。

心理障礙被精神病學(xué)分類與診斷疾病化，有著四大弊端：

一、歧視。人們普遍認(rèn)為精神病者鬼孤怪異，溝通互動不了。從而在社會性人際中活動中，不與他們合作，排斥他們，歧視他們。心理障礙者對于這類疾病也持恐懼不安的態(tài)度，歧視精神類疾病，難以承受自己患上此類疾病。

二、醫(yī)療性傷害。精神病類疾病治療的常識經(jīng)驗使得醫(yī)生告訴求治者，這種病很難被治愈，易復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)，就需要加大藥量或換藥。當(dāng)復(fù)發(fā)到第三次，就終生離不藥了。這本身就是一個讓人恐懼的治療宣言，更何狀有些責(zé)任感強(qiáng)的醫(yī)生，還會告訴求治者：抗精神類藥物只能機(jī)械地調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮和神經(jīng)抑制，并不能有機(jī)調(diào)整求治者應(yīng)對社會挫折的心理能力。所有的抗精神類藥物，都有副作用，服用劑量大或長期服用，出現(xiàn)口干、嗜睡、記憶力減退、表情呆滯、情感淡漠、女性月經(jīng)紊亂、男性陽萎等情況，屬于正?，F(xiàn)象。服藥過程中，應(yīng)對社會人事時的挫折感沒有減輕或消散時，藥物治療的效果就只剩下藥物的副作用了。這時候，面對求治者及其家屬的驚慌和醫(yī)治要求，醫(yī)生無可奈何，只會再三告誡不能停藥，停藥情況會更糟糕。

三、轉(zhuǎn)移了他們對特有的個人困難的理解，個人社會性發(fā)展被阻礙或者停滯。貼上精神類疾病的標(biāo)簽，增加心理障礙者個人的生活困難。打擊他們追求享受生活的信心。疾病成了心理上不可逾越的阻礙力，工作不上進(jìn)，學(xué)業(yè)中止，人際關(guān)系回避，生活中只強(qiáng)調(diào)自己的負(fù)性感知和負(fù)性情緒，等待著別人的救治。在生活中遭遇到或想象到的任何失意和憂傷、挫折和壓力，都會瞬間化作疾病的促發(fā)因素和泛化因素，并再次強(qiáng)化性告知自己：我有病，我的病很痛苦很嚴(yán)重！在疾病的掩蓋下，沒有了自己調(diào)整的主觀能動性，生活沒有幸福感，工作沒有成就感，活著沒有安全感、存在感。沒有了個人人生發(fā)展，痛苦不堪地生活。

四、對家庭和社會的危害。（1）加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給家屬嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。家里有一個心理障礙者，所有的人都會受到不良的影響。家屬的心理痛苦和生活的艱難程度，甚至不亞于心理障礙者。但心理障礙者已不去體味家中親人的心理狀態(tài)和生活困難，一味沉浸在自己的痛苦里，不能自拔。（2）大凡心理障礙者，多是聰慧的人才，若解除心理障礙，放飛心靈，都能成為社會各界的優(yōu)秀人才。被診斷為精神類疾病，使社會喪失了良好的勞動力。（3）有些心理障礙者，會制造危害社會安全的事件，危害他人的生命及財產(chǎn)安全。多數(shù)情況下，不是他們沒有自知力，而是他們在激烈沖動中不考慮后果。其中不乏有人拿著精神疾病的診斷，認(rèn)為自己不承擔(dān)法律責(zé)任而恣意妄為，無所顧忌。（4）在對精神疾病歧視和治療無效雙重壓力下，有些人會對生活絕望，采取某種手段結(jié)束自己的生命。這時候，診斷某人有精神類疾病就等于謀殺了這個人。

從以上所列，我們能看到心理障礙被精神疾病化的后果十分嚴(yán)重，治療更象是迫害，弊遠(yuǎn)大于利。為什么明明知道有社會性因素致精神障礙，精神病學(xué)教科書仍然將這類人群列入疾病范圍？

主要原因有三：

一、人們不了解社會性刺激在心理障礙者心中，為什么會產(chǎn)生這么嚴(yán)重的后果。心理障礙者經(jīng)歷的社會性刺激有不少人都經(jīng)歷過，那些刺激的確會讓人不舒服或者痛苦。但人們普遍認(rèn)為，好好地活著，不缺胳膊不少腿，也不至于就陷在那里，過不成日子了吧？可是心理障礙者，就是好胳膊好腿，不好好地活著，就陷在那里，過不成日子。即便是有的人知道并理解心理障礙者心理的痛苦，還是無法和他們正常溝通互動，把他們帶回到正常的生活里來。

二、心理障礙者精神上異常痛苦，他們迫切需要社會性心理援助，卻得不到有效社會性救助。因有著軀體上類似疾病癥狀的反應(yīng)，人們潛意識中也把心理障礙者當(dāng)成病人。醫(yī)生的天職是治病救人，這類被稱之為精神病的病人，便想當(dāng)然地跑到醫(yī)生那里求助。醫(yī)生旁無責(zé)貸地接診他們。由于心理障礙者自古便有，一直在社會人口中占著不小的比例。醫(yī)學(xué)研究者們懷疑，是不是他們有著與平常人不一樣的生物醫(yī)學(xué)因素？于是，便在遺傳學(xué)、細(xì)胞學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、影像學(xué)、生物化學(xué)、生物信息學(xué)、分子生物學(xué)等多方向?qū)で蟛∫?，并依?jù)不同學(xué)科給予病因假設(shè)；再通過實驗室數(shù)據(jù)對比分析，驗證假設(shè)。所以，盡管臨床治療效果不佳，信奉現(xiàn)代科學(xué)的人們，依然信任假設(shè)病因下的實驗室數(shù)據(jù)分析。

三、人們看到精神分析、認(rèn)知療法、行為療法、人本療法等各種社會性心理咨詢與治療的技能，針對人們生活中的心理問題，確實能起到效果顯著的調(diào)整修復(fù)作用。可是對于那些心理障礙者，依然表現(xiàn)出無能為力。盡管心理障礙者“被精神疾病”的情況十分嚴(yán)重，可心理咨詢與治療，這種現(xiàn)代的社會性心理調(diào)整技術(shù)，還不能夠快速有效的幫助精神障礙者化解心理的痛苦感受，恢復(fù)并提升他們喪失的必要社會性功能。

當(dāng)社會性心理調(diào)整技能，不能有效幫助心理障礙者化解問題時，這些心理障礙者因承受不了痛苦，只能成為生物醫(yī)學(xué)模式治療的服務(wù)對象，在這里得到安置，從而獲得心理上的自我安慰。

所以，眾所周知的上世經(jīng)60年代聲勢浩大的“反精神病學(xué)運(yùn)動”，因沒有一項有效幫助心理障礙者化解問題的技能，而沉沒在消費(fèi)主義運(yùn)動里，盡管“反精神病學(xué)”的聲音一直沒有間斷，心理障礙者依然停留在精神病學(xué)的分類與診斷里，戴著頂精神疾病的帽子，從來沒有挪過地方。并且，精神疾病的分類里，越來越多的少年兒童，甚至嬰兒都被納了進(jìn)來。新的精神疾病名稱在逐年增多，我們每一個人都很有可能在不經(jīng)意的時候，因為某種情緒某種行為，成了精神疾病分類與診斷里的某種精神類疾病患者。

當(dāng)你出現(xiàn)這些癥狀時，你可能患上“精神心理障礙”：最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁、智力低下，品行障礙及不能適應(yīng)社會環(huán)境等。

心理異常的表現(xiàn)可以是嚴(yán)重的，也可以是輕微的。

心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的，目前，一般仍按下述系統(tǒng)對其進(jìn)行分類。

1.嚴(yán)重的心理異常

包括精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病、病態(tài)人格和性變態(tài)。

2.輕度的心理異常

神經(jīng)官能癥包括神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、疑病癥、抑郁癥。

3.心身障礙

軀體疾病伴發(fā)的精神障礙包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病，內(nèi)分泌疾病，膠原性疾病，代謝營養(yǎng)病，產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病。各種心身疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等）所引起的心理異常。

4.大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常

包括中毒性精神病、感染性精神病、腦器質(zhì)性精神病、顱內(nèi)感染所伴發(fā)的精神障礙、顱內(nèi)腫瘤所伴發(fā)的精神障礙、腦血管病伴發(fā)的精神障礙、顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙、癲癇伴發(fā)的精神障礙、錐體外系統(tǒng)疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙、老年性精神病、精神發(fā)育不全、聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。

5.特殊條件下的心理異常

如某些藥物、致幻劑引起的心理異常；特殊環(huán)境（航天、航海、潛水、高山等）下引起的心理異常；催眠狀態(tài)或某些特殊意識狀態(tài)下的心理異常等。