2012年我國十省市精神分裂癥患者藥物治療的性別差異分析

2017-03-15 來源：中華精神科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：性別是我國精神分裂癥患者精神藥物處方模式和遲發(fā)性運動障礙、體重增加、催乳素水平升高等藥物副反應(yīng)的獨立貢獻因素之一。

　目的

　　分析2012年我國10省市精神分裂癥患者藥物治療模式與藥物副反應(yīng)的性別差異。

　　方法

　　延續(xù)本課題組2002年和2006年的調(diào)查方法，于2012年7—8月連續(xù)收集10省市的45家精神疾病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科的門診和住院精神分裂癥患者，采用自制修訂的調(diào)查問卷進行人口學(xué)信息及處方方式的現(xiàn)況調(diào)查，并對男女患者之間進行單因素分析。采用多因素logistic回歸分析性別對處方模式和藥物副反應(yīng)的影響。

　　結(jié)果

　　最終納入精神分裂癥患者4239例，其中男2260例、女1979例。單因素分析結(jié)果顯示，與女性患者比較，男性患者年齡較小（t=5.398）、起病較早（t=5.662）、參加工作的比例較高（χ2=31.597）；存在更顯著的陰性癥狀（χ2=10.814）和攻擊行為（χ2=5.816）；使用氯氮平比率較高[23.9%（472/1979）與28.5%（645/2260)，χ2=11.955]，使用抗精神病藥的劑量較高（476mg與514mg，F(xiàn)=14.003），而合并抗抑郁藥[7.9%（156/1979）與6.0%（136/2260），χ2=5.722]和苯二氮類藥[23.9%（472/1979）與20.0%（451/2260），χ2=9.396]的比率較少；出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的頻率較高[1.3%（25/1979）與2.1%（47/2260），χ2=4.212]，而體重增加[11.0%（218/1979）與7.7%（173/2260），χ2=14.233]和催乳素水平升高[3.2%（63/1979）與1.7%（39/2260），χ2=9.548]的發(fā)生率較低（均P<0.05)。多因素分析顯示，更多使用氯氮平（OR=1.268，P=0.001），更少使用苯二氮類藥（OR=0.841，P=0.025）和抗抑郁藥（OR=0.78，P=0.045），出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙（OR=1.879，P=0.014），較少出現(xiàn)體重增加(OR=0.669，P=0.001)和催乳素水平升高(OR=0.527，P=0.003）均與男性獨立相關(guān)。

　　結(jié)論

　　性別是我國精神分裂癥患者精神藥物處方模式和藥物副反應(yīng)的獨立貢獻因素之一；在臨床研究和實踐中應(yīng)該對性別差異進行更多的關(guān)注。

　　總之，性別是我國精神分裂癥患者精神藥物處方模式和遲發(fā)性運動障礙、體重增加、催乳素水平升高等藥物副反應(yīng)的獨立貢獻因素之一。盡管目前的治療指南中幾乎不將性別作為選擇藥物治療方案的一個潛在重要因素，然而在臨床實踐和臨床研究中，應(yīng)該考慮納入性別因素。精神分裂癥患者在精神病理學(xué)和對藥物療效方面的性別差異還需要進一步的研究。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價：￥715

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥25

健客價：￥30

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

健客價：￥95

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。

健客價：￥15

本品適用于治療精神分裂癥。

健客價：￥158

適用于精神分裂癥急性期的治療。

健客價：￥260

適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

健客價：￥272

治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

健客價：￥164

健客價：￥115

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

健客價：￥67

用于治療以陽性癥狀（例如譫妄幻覺認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

健客價：￥282

用于治療各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。

健客價：￥26

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥49

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥24

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥32