利培酮片(維思通)對于有幻覺、妄想、思維障礙的精神分裂癥陽性癥狀的患者,療效尤為顯著;對于情感退縮、情感遲鈍、言語缺乏的精神分裂癥陰性癥狀的治療也有較好的效果。
利培酮片(維思通)為苯并異惡唑衍生物,是新一代抗精神病藥。其活性成分利培酮是一種具有獨(dú)特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑,它與5-羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的 D2受體有很高的親和力。利培酮也能與腎上腺素能受體結(jié)合,并且以較低的親和力與H1-組胺能受體和腎上腺素受體結(jié)合。利培酮不與膽堿能受體結(jié)合。利培酮是強(qiáng)有力的D2拮抗劑,可以改善精神分裂癥的陽性癥狀,但它引起的運(yùn)動功能抑制,以及強(qiáng)直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少。對中樞系統(tǒng)的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發(fā)生錐體外系副作用的可能,并將其治療作用擴(kuò)展到精神分裂的陰性癥狀的情感癥狀。
Joseph 等關(guān)于 513 例精神分裂癥患者用利培酮、氟哌啶醇和安慰劑組治療療效的比較研究。結(jié)果顯示利培酮和氟哌啶醇組療效均超過安慰劑組,兩者治療陽性癥狀效果相當(dāng);對陰性癥狀的患者,用利培酮有顯著療效,而用氟哌啶醇療效不明顯。而且用利培酮治療的病人,起效時(shí)間大多在前 2 周內(nèi),比氟哌啶醇快。
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(實(shí)習(xí)編輯:彭文)
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