某企業(yè)政工干部,年齡50歲。15年前擔任一個有職工500余人的車間主任,因工作較緊張,任職半年后開始出現(xiàn)每天上午10點鐘突發(fā)性心慌、緊張、手抖,全身發(fā)軟。自認為是血糖過低,但發(fā)作時喝糖水無效。每次發(fā)作時間約為一小時,下班后癥狀緩解。病情持續(xù)一年左右,在醫(yī)院治療后也沒有明顯變化。后調至另一較輕松的工作崗位才未再發(fā)。去年7月,乘飛機到北京開會,在飛機上突然出現(xiàn)緊張胸悶、心慌,手腳發(fā)抖,到京后病情緩解。以后時常出現(xiàn)無明顯原因的心慌、胸悶、自覺"缺氧",手足心出汗。二月前再次乘火車到北京,途中再次發(fā)作,當時自認為是"心臟病",要求在中途下車,后由廠部接回并住進了廠醫(yī)院。
自此心慌、緊張、焦慮煩躁、發(fā)抖、胸悶等情況一直存在,幾乎每天都有發(fā)作,發(fā)作前多無明顯原因,或僅有一些小事發(fā)生,如天氣不好,家人外出未及時歸來等,都會發(fā)生。廠醫(yī)院診斷"隱性冠心病?心血管神經(jīng)癥"。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。后經(jīng)廠醫(yī)院介紹到心理咨詢室進行咨詢。到醫(yī)院咨詢室以后,再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它常規(guī)檢查,均無異常發(fā)現(xiàn)。Hamilton焦慮量表總分為21分。故心理醫(yī)師給出了"焦慮性神經(jīng)癥"的診斷。
"焦慮癥"這一診斷名字的提出是在1869年,由Beard提出神經(jīng)衰弱時即包括了焦慮癥。上個世紀50年代,我國常常將其診斷為神經(jīng)衰弱。據(jù)統(tǒng)計,焦慮癥在一般人群中發(fā)病率為5%,發(fā)病年齡多在16~40歲,女性和男性的比列約為3:2,可能與女性內分泌基礎有關。焦慮癥的發(fā)病原因,各個心理學派有其自己的觀點;焦慮癥的診斷一般分為"驚恐障礙"和"廣泛性焦慮"。
焦慮癥的表現(xiàn)通常有三個方面:
1、內心體驗--惶惶不可終日,煩躁不安;
2、植物神經(jīng)系統(tǒng)變化--表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮現(xiàn)象,心跳加快,心悸,胃腸蠕動下降,食欲下降等;
3、運動系統(tǒng)改變--表現(xiàn)為無力,手腳發(fā)軟,細微震顫,發(fā)抖,肉跳,多余動作出現(xiàn)如眨眼、咬牙等,面肌緊張(皺眉等),坐立不安,徘徊走動,等等。
焦慮癥的治療也分為藥物治療和心理治療,兩者并不相互排斥。在出現(xiàn)焦慮癥的各種癥狀以后,患者一定不要盲目亂用藥物,應該到相關的醫(yī)療機構去咨詢,弄清自己到底是不是患了焦慮癥。目前治療焦慮的藥物有很多,對伴有心動過速的焦慮癥患者,通常要合用心得安,當然具體用藥,應以醫(yī)生的處方為準。
心理治療的重點:
1、解除精神緊張的原因(即改變認識)。給予適當?shù)闹С?,使之解除顧慮,放棄不合理的要求。在人際關系方面,改變好高騖遠,怨天尤人的處世態(tài)度。
2、端正對疾病,尤其是軀體癥狀的認識。應在醫(yī)生的幫助下,對自己各種癥狀的產(chǎn)生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。
補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價: ¥16補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價: ¥51補益心氣、化淤通脈、消痰運脾。用于心氣虛弱、心脈瘀阻、痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛、氣短胸悶、血脈不暢、咳累等癥。
健客價: ¥12活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥29活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干。
健客價: ¥110活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥36活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶、胸痛、心悸、心慌、氣短。
健客價: ¥40活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥35活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥48補氣血,調月經(jīng)。用于頭暈心慌,疲乏無力,月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期后錯。
健客價: ¥7.8鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥50活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥369活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥590芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡合碘片:治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥630活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥40補氣血,調月經(jīng)。用于頭暈心慌,疲乏無力,月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期后錯。
健客價: ¥12