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精神分裂癥患者更不“性福”?

2016-10-21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:文獻(xiàn)顯示,12%-38%的抗精神病藥物治療患者將出現(xiàn)性欲降低的現(xiàn)象。與性欲望密切相關(guān)的性喚起同樣是患者常報(bào)告的問(wèn)題,包括男性勃起功能障礙、陰莖持續(xù)勃起和女性陰道分泌物減少。同時(shí),由于血清催乳素的升高,月經(jīng)紊亂、溢乳和男性乳房發(fā)育等性相關(guān)問(wèn)題也困擾著諸多患者。

  在少有評(píng)價(jià)精神分裂癥患者性功能研究的情況下,2015年2月《精神分裂癥通報(bào)》發(fā)表了一篇綜述,聚焦于精神分裂癥患者處方量最大的幾種抗精神病藥物,并評(píng)價(jià)了它們對(duì)性功能的影響,試圖為精神科醫(yī)生的用藥選擇提供一些參考。

  容易失落的幾塊“性福”拼圖

  文獻(xiàn)顯示,12%-38%的抗精神病藥物治療患者將出現(xiàn)性欲降低的現(xiàn)象。與性欲望密切相關(guān)的性喚起同樣是患者常報(bào)告的問(wèn)題,包括男性勃起功能障礙、陰莖持續(xù)勃起和女性陰道分泌物減少。同時(shí),由于血清催乳素的升高,月經(jīng)紊亂、溢乳和男性乳房發(fā)育等性相關(guān)問(wèn)題也困擾著諸多患者。

  如何幫助精神分裂癥患者找回“性福”?

  很多因素都會(huì)影響精神分裂癥患者的性功能,如疾病、抗精神病治療、共患軀體疾病、社交因素等。而一旦患者將性功能障礙歸因于使用抗精神病藥,就可能會(huì)影響患者的用藥依從性。因此,首先臨床醫(yī)生需要更主動(dòng)地告知患者性功能相關(guān)信息,與患者共同考慮可能的影響因素,以獲得更為合適的治療策略。

  此外,不同抗精神病藥物對(duì)性功能的影響也是不同的,了解不同抗精神病藥物性功能相關(guān)的藥理學(xué)副作用將有利于選擇性功能障礙低風(fēng)險(xiǎn)的藥物。在性功能障礙發(fā)生時(shí),降低劑量、換用另一種對(duì)性功能影響較小的藥物等治療方式是主要選擇,可在不加重精神癥狀的同時(shí)改進(jìn)性功能。

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