《美麗心靈》這部影片相信很多讀者相當(dāng)熟悉,在第47屆奧斯卡金像獎(jiǎng)的評(píng)選中一舉奪得四項(xiàng)大獎(jiǎng),影片以諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者約翰·納什的精神分裂癥為素材,演繹了他跌宕起伏但卓越的一生。
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青年納什,恰似缺少了一點(diǎn)呆萌氣質(zhì)的“謝耳朵”,是一名自負(fù)、不愛(ài)社交、帶點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)、對(duì)自己的領(lǐng)域有著極高天賦的狂人,同學(xué)們不能理解他的古怪,他說(shuō)“其實(shí)我并不喜歡人們,人們也不喜歡我”。
天才的成功總會(huì)如期而至:納什重新解釋了亞當(dāng)·史密斯的博弈論,導(dǎo)師海林格推薦他去著名的惠勒研究所,順利成為出色的解碼專家……一切風(fēng)調(diào)雨順,生活簡(jiǎn)直不能更美好,還收獲了美麗的愛(ài)人艾莉西亞,然后從此他們過(guò)上了幸福快樂(lè)的生活……當(dāng)然沒(méi)有。
恐懼得不敢出門(mén),不敢開(kāi)燈,整天躲在百葉窗后觀察街道的情況,納什身上出現(xiàn)的異常,讓艾莉西亞撥通了心理醫(yī)生的電話。
納什被確診為“精神分裂癥”。“得這個(gè)病最大的痛苦在于,你分不清你的世界是真是假”,醫(yī)生如實(shí)告訴艾莉西亞。
亞里士多德對(duì)精神分裂的評(píng)價(jià)是“在他們發(fā)作的時(shí)候,就是優(yōu)秀的出色的詩(shī)人,而此病一旦治好,就再也寫(xiě)不出詩(shī)句了。”
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科徐毅主任的看法和這位先賢如出一轍,他打了個(gè)很簡(jiǎn)單的比方,“這就像蒸饅頭一樣,如果你面粉發(fā)酵得好,溫度控制好,蒸出來(lái)的就是好饅頭,但是如果這些外部條件沒(méi)有控制好,可能饅頭就蒸失敗了,但這同樣是一個(gè)蒸饅頭的過(guò)程。天才和精神分裂之間就是這樣一個(gè)密切的關(guān)系,如果一個(gè)人的思維往正確的地方探索并且有所發(fā)現(xiàn),那么他可能就成了天才,但是一旦往錯(cuò)誤的方向發(fā)展,也許就成了精神分裂。”
就像納什,之前他的思維方向是要?jiǎng)?chuàng)新一種理論,他做到了,并且在數(shù)十年后獲得了諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng),但是當(dāng)自負(fù)與日俱增,他渴望更輝煌更重要的任務(wù),于是,就出現(xiàn)了幻覺(jué)并深陷其中。
許主任說(shuō),《美麗心靈》這部影片中涉及到的精神分裂專業(yè)知識(shí)沒(méi)有硬傷。也許這應(yīng)該歸功于編劇阿基瓦·戈?duì)柶澛?,他的父母均是紐約知名的心理醫(yī)生。“不過(guò)畢竟納什患病的年份太過(guò)久遠(yuǎn),也出現(xiàn)了一些不適用于現(xiàn)在的情況。”許主任補(bǔ)充道。
首先是影片中給納什進(jìn)行治療的醫(yī)生,提到他是偏執(zhí)型精神分裂癥,但在2013年5月,美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)表了第5版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5),在手冊(cè)中已經(jīng)不再將精神分裂癥劃分為具體類(lèi)型。
“從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),這是精神分裂癥的一個(gè)重要發(fā)展,因?yàn)榫穹至寻Y是一個(gè)很混合的東西,沒(méi)有辦法做一個(gè)截然的區(qū)分,我們?cè)?jīng)最高分到7個(gè)類(lèi)型,但這些類(lèi)型其實(shí)都是你中有我,我中有你,誰(shuí)也說(shuō)不清楚兩種類(lèi)型之間的區(qū)別,為了便于研究,現(xiàn)在就作為一個(gè)混合的整體。”
第二個(gè)是心理醫(yī)生給納什采用了一種“胰島素休克”的療法,注射后納什出現(xiàn)了休克、抽搐的癥狀,醫(yī)護(hù)工作人員不僅需要固定好他的身體,嘴里也塞了兩根小木板防止他咬到舌頭。“這種療法在上世紀(jì)八十年代就逐漸被淘汰了,因?yàn)楦弊饔帽容^大,現(xiàn)在我們一般采用藥物治療、心理治療和康復(fù)治療相結(jié)合的療法。”
許主任告訴記者,中國(guó)有1%的人患有精神分裂癥,但其中,只有20%的人會(huì)主動(dòng)就醫(yī),有一部分的人甚至?xí)患胰饲艚饋?lái)不見(jiàn)天日。
“我們不應(yīng)該抱有偏見(jiàn),“許主任說(shuō),”其實(shí)精神分裂癥并不是人們誤認(rèn)為的‘精神病’,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的看法是,這個(gè)病癥的產(chǎn)生是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,并且具有80%的遺傳性,對(duì)于患者,社會(huì)應(yīng)該更加寬容,家人也要督促他們及時(shí)治療。”
其實(shí)中外電影中此類(lèi)片子還有不少,錢(qián)報(bào)記者整理出了十大“精神分裂”電影,如果你有興趣,可關(guān)注錢(qián)報(bào)健康微信“浙江名醫(yī)館”,輸入關(guān)鍵詞:“影片心鏡”,了解這些影片。
1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥1501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥100奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥715用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥95奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥115奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥95各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥53本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥288奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥620奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥236用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥67本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥141.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192