股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”,主要是因為這類骨折常見于老年患者。
髖部骨折多發(fā)于高齡患者。一項老年髖部骨折患者臨床特征分析研究搜集了1385例髖部骨折患者資料,結(jié)果表明,患者年齡范圍為60~109歲,平均年齡(80.45±9.13)歲,高發(fā)年齡段為80~90歲(共604例,占總數(shù)的43.61%),以女性患者居多,其中股骨轉(zhuǎn)子間間骨折596例(占43.03%);股骨頸骨折789例(占56.97%),兩者比例為1:1.32。
而老年髖部骨折往往有許多合并病。上述研究中,1003例患者有伴發(fā)病(占72.42%),無伴發(fā)病患者382例(占27.58%)。其中有一種伴發(fā)病患者321例(占23.18%),兩種伴發(fā)病患者269例(占19.42%),三種及以三種上伴發(fā)病患者413例(占29.82%)。常見的伴發(fā)病有:心血管系統(tǒng)疾病(47.22%)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(22.09%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(21.95%)、呼吸系統(tǒng)疾病(9.53%)。
治療方案主要分為保守治療和手術(shù)治療。骨折的治療并不復(fù)雜。
1.保守治療方案:主要是臥床,夾板外固定,配合外敷和口服藥物等,該方案的優(yōu)點是無需手術(shù)治療,但是臥床極易并發(fā)肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等,誘發(fā)或加重原有合并病,且髖部持續(xù)疼痛,骨折端也可能骨不連、骨折延遲愈合或畸形愈合,致殘率高,長時間臥床危及患者生命,增加死亡率。
2.手術(shù)治療方案:股骨頸骨折可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟、手術(shù)時間短,術(shù)后第2天即可扶拐下地負(fù)重行走,術(shù)后康復(fù)快;股骨粗隆間主要行PFNA內(nèi)固定術(shù),該手術(shù)亦具備成熟的技術(shù),耗時短,術(shù)后可床邊坐起,待骨折端生長可扶拐下地負(fù)重行走,康復(fù)后可實現(xiàn)生活自理;手術(shù)的優(yōu)點在于術(shù)后疼痛緩解明顯,康復(fù)較快,可以盡早進行康復(fù)鍛煉,減少臥床時間。缺點在于:手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,有麻醉、出血、感染等風(fēng)險。
因此,高齡和合并病成為患者家屬選擇治療方案的主要考慮。在臨床工作中,大部分患者家屬的考慮是這樣:即想通過手術(shù)緩解疼痛,實現(xiàn)快速康復(fù)、生活自理,又擔(dān)心高齡和合并病(例如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、慢性阻塞性肺?。够颊邿o法承受手術(shù)。
其實,患者入院時醫(yī)生會對其進行全面系統(tǒng)的評估,包括合并病的控制情況、入院時心肺功能及各項指標(biāo)是否合格,只要患者合并病控制良好,術(shù)前檢查指標(biāo)無明顯禁忌,一般可接受手術(shù)治療(具體咨詢主管醫(yī)生)。
紅核婦潔洗液(步長)(附?jīng)_洗器):解毒祛濕,殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產(chǎn)品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價: ¥129苦參凝膠(新天):抗菌消炎。用于宮頸糜爛,赤白帶下,滴蟲性陰道炎及陰道霉菌感染等婦科慢性炎癥。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產(chǎn)品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價: ¥109?
健客價: ¥665鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價: ¥1207聚甲酚磺醛溶液(愛寶療):婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠
健客價: ¥188用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9依據(jù)本品臨床試驗結(jié)果,本品適用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品適用于治療成年患者的下列真菌感染 隱球菌性腦膜炎; 球孢子菌病; 侵襲性念珠菌??; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮膚粘膜念珠菌病;口腔衛(wèi)生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌病(義齒性口炎);在缺乏合適的局部治療方案時,治療急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌??;在缺乏合適的局部治療方案時,治療念珠菌性龜頭炎; 在
健客價: ¥41.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥30舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價: ¥6依據(jù)本品臨床試驗結(jié)果,本品適用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品適用于治療成年患者的下列真菌感染 隱球菌性腦膜炎; 球孢子菌??; 侵襲性念珠菌??; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮膚粘膜念珠菌病;口腔衛(wèi)生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌?。x齒性口炎);在缺乏合適的局部治療方案時,治療急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌??;在缺乏合適的局部治療方案時,治療念珠菌性龜頭炎; 在
健客價: ¥107小兒解表口服液,由金銀花、連翹、牛蒡子(炒) 、蒲公英等成分制成。宜肺解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒惡寒發(fā)熱,頭痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛癢。
健客價: ¥37舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價: ¥61.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥61.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥60.51.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥60為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)盒藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)盒病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。詳見說明書。
健客價: ¥4為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥6.5如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥24為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證奈諾沙星及其他抗菌藥物的有效性,本品只用于治療已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染,為選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和敏感試驗的結(jié)果,如果沒有這些數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗治療。
健客價: ¥224適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥26為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥5.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥23