每年的10月20日,是世界骨質(zhì)疏松日。
“以形補(bǔ)形”是民間食療譜里常有的說法,其中便孕育出“骨頭湯很補(bǔ)鈣”的觀點(diǎn)。尤其是一些上了年紀(jì)的中老年人,對(duì)此更是深信不疑。
事實(shí)上,喝點(diǎn)骨頭湯嘗嘗鮮、解解饞、潤潤喉尚可,若是完全依賴它來補(bǔ)鈣還是有點(diǎn)過于勉強(qiáng)。
好端端的骨質(zhì)怎么就疏松了呢
人體的骨頭其實(shí)一直處于持續(xù)“重建-破壞-重建”的動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中。所謂“舊的不去新的不來”,正常情況下陳舊的骨質(zhì)會(huì)被代謝掉,由新生的骨質(zhì)取代。在嬰幼兒、青少年時(shí)期,骨質(zhì)生成的速度要比流失的速度快,因而小孩可以“長個(gè)兒”,但在進(jìn)入中老年以后,骨質(zhì)生成的速度趕不上骨質(zhì)流失的速度,骨質(zhì)疏松的問題就會(huì)慢慢浮出水面,從而影響人體健康。
人們常說的骨質(zhì)疏松一般是指原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要與不良的飲食習(xí)慣、年齡增長或女性更年期等原因相關(guān)。
民間傳說的“喝骨頭湯補(bǔ)鈣”其實(shí)并不科學(xué)
雖然骨頭里有大量的鈣,卻主要是以羥磷灰石的結(jié)晶形式存在,一般情況下是不溶于水的,即使是上足火候熬了很久的老火靚湯也是微乎其微。
骨頭湯中鈣的溶出濃度一般不超過4毫克/100毫升,明顯低于牛奶中的含鈣濃度(約80~120毫克/100毫升),這樣算來,起碼要喝20杯骨頭湯才能勉強(qiáng)趕上1杯牛奶的鈣含量。若按照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣攝入量800毫克,如果都要靠骨頭湯來補(bǔ)鈣,那得要喝上20升(20000毫升)的湯水才行!這豈不把肚子都給撐壞了?
因此,用骨頭湯補(bǔ)鈣并不是一個(gè)明智的選擇,有時(shí)間熬湯補(bǔ)鈣,還不如多吃點(diǎn)肉、多喝杯牛奶更實(shí)際一些。但嘗嘗鮮也是可以的,畢竟也是一道美味。
骨質(zhì)疏松防治≠單純補(bǔ)補(bǔ)鈣
一提到骨質(zhì)疏松,很多人第一反應(yīng)就是”缺鈣”。
鈣作為骨質(zhì)疏松患者的膳食補(bǔ)充劑,在骨質(zhì)疏松防治過程中也扮演著不可或缺的角色。然而,缺鈣并不是骨質(zhì)疏松的病因,或許稱之為誘因可能更加合適。如前文所述,骨質(zhì)疏松癥是骨代謝平衡的異常所致,即人體內(nèi)破骨細(xì)胞作用大于成骨細(xì)胞,骨質(zhì)生成的速度趕不上骨質(zhì)流失的速度。這其中涉及鈣的吸收、鈣的沉積、骨重建等多個(gè)環(huán)節(jié)。除了骨骼,還涉及到激素等多種物質(zhì)。
因此,僅僅通過補(bǔ)鈣起不到很好的防治作用,而是應(yīng)該采取綜合措施以提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折等。
補(bǔ)鈣≠吃鈣片
在嘴巴能張口吃飯、胃腸道功能沒有太大異常的情況下,補(bǔ)鈣應(yīng)盡可能通過飲食來解決。既然可以通過品嘗美味的食物來解決補(bǔ)鈣問題,為何還要興師動(dòng)眾地長期吃藥呢?
我國衛(wèi)計(jì)委發(fā)文的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”中指出:全國城鄉(xiāng)居民每天平均攝入鈣含量大為不足,僅為推薦量的40%左右。
當(dāng)然,鈣片也不是一無是處。對(duì)于老年人及消化吸收能力較差者,也應(yīng)添加鈣片輔助補(bǔ)鈣。
如何防治
謹(jǐn)記骨質(zhì)疏松治療目標(biāo):在維持現(xiàn)有骨強(qiáng)度的基礎(chǔ)上,預(yù)防骨質(zhì)進(jìn)一步丟失,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
一、科學(xué)補(bǔ)鈣,飲食為主,藥物為輔
如前文所述,補(bǔ)鈣應(yīng)以飲食為主,鈣片等藥物治療為輔。
1、增加高鈣食物攝入
常見高鈣食物有牛奶等乳制品、豆制品、雞蛋、蝦米、肉類、菌藻類食物如紫菜、海帶、黑木耳等。
2、增加富含維生素D的食物攝入
維生素D可以調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,促進(jìn)鈣、磷吸收和骨膠原合成。常見有魚肝油、動(dòng)物內(nèi)臟、深海魚、蛋類等。
3、增加富含維生素C的食物攝入
維生素C有利于鈣的吸收,促進(jìn)鈣在骨骼中沉積。常見食物有新鮮的蔬菜水果,如綠葉蔬菜、柳橙、芒果、奇異果、番茄等。
4、其他
此外,少吃腌制食品,高鹽食物中鈉離子的排泄過程常伴有鈣的流失;避免攝入過多草酸,草酸與鈣結(jié)合后可形成難以吸收的草酸鈣,如菠菜、莧菜等,烹飪前最好在80℃以上的熱水中焯一下,將草酸清除后再食用。
二、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體內(nèi)鈣的新陳代謝,戶外多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
三、藥物防治
常見口服藥為雙磷酸鹽類藥物。該藥是目前有效防治骨質(zhì)疏松的一線藥物,可以將骨折風(fēng)險(xiǎn)降低90%,其中代表藥物是阿倫磷酸鈉,這也是唯一擁有10年循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的抗骨質(zhì)疏松藥物。
四、定期規(guī)律復(fù)查,堅(jiān)持長期治療
所謂“欲速則不達(dá)”。骨質(zhì)疏松是一種老年慢性病,這并非一朝一夕便可以治愈或根除的,需要長期隨診復(fù)查及治療,才能達(dá)到合理的防治效果。
用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥35絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥521.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61.5骨化三醇膠丸(羅蓋全):絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補(bǔ)鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補(bǔ)軟骨:尚不明確。
健客價(jià): ¥368左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥2991.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥42用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥391.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥75用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥108用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥46用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價(jià): ¥36滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63.9用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥36阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥49用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥6用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥89益腎壯骨,補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價(jià): ¥21