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是什么原因造成你的關(guān)節(jié)“咔咔”作響?

2018-09-10 來源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節(jié)的活動就好比是機械結(jié)構(gòu)的運動,有旋轉(zhuǎn)、滑動、摩擦等。而一般情況下,穩(wěn)定而適度地活動關(guān)節(jié)并不會引起彈響,這其中主要是因為關(guān)節(jié)軟骨有緩沖吸震作用以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液有潤滑作用,聲音較小不易聽到。

記得以前特別喜歡看武打片,尤其對里面的武打效果甚是著迷:用力一抱拳,手指便“咔咔”作響。打架之前轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子,捏捏拳頭便可渾身作響。預(yù)示著一場刺激的武打戲即將開場。

 1、什么?您的關(guān)節(jié)也會響?
 
許多人在日常生活中,也會有此經(jīng)歷。轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)脖子,扭一扭腰常會發(fā)出一串“咔咔”聲。有的人便會好奇,這會懷疑是不是骨折了?關(guān)節(jié)移位了?或者長了什么不該長的小東西?
 
其實,這些小聲音叫做關(guān)節(jié)彈響。
 
2、醫(yī)生,那啥叫關(guān)節(jié)彈響呢?
 
振動是產(chǎn)生聲音的原因。那關(guān)節(jié)彈響也必是如此。
 
關(guān)節(jié)的活動就好比是機械結(jié)構(gòu)的運動,有旋轉(zhuǎn)、滑動、摩擦等。而一般情況下,穩(wěn)定而適度地活動關(guān)節(jié)并不會引起彈響,這其中主要是因為關(guān)節(jié)軟骨有緩沖吸震作用以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液有潤滑作用,聲音較小不易聽到。
 
為何關(guān)節(jié)彈響可以被聽到呢?
 
主要原因有以下幾類:
 
1.關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體所致
 
此時彈響來自關(guān)節(jié)腔內(nèi)。關(guān)節(jié)腔是個密閉腔,腔內(nèi)壓遠低于大氣壓,這使得關(guān)節(jié)面相互緊貼,是使關(guān)節(jié)穩(wěn)定的諸多因素之一。同時,腔內(nèi)有滑液存在,是使關(guān)節(jié)靈活的重要因素。
 
當關(guān)節(jié)靜止,穩(wěn)定性較好,關(guān)節(jié)緊密貼合,腔內(nèi)容積較小。
 
而關(guān)節(jié)活動時,關(guān)節(jié)受到周圍肌肉牽拉,關(guān)節(jié)腔容積有增大趨勢,使得腔內(nèi)壓有減小的趨勢。這使得局部可能產(chǎn)生一個比較明顯的低壓區(qū)。而關(guān)節(jié)液內(nèi)也會溶解有一定量的氣體,在壓強瞬間下降時,氣體部分釋放并向低壓區(qū)聚集匯攏,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生較大的震動,引發(fā)彈響。這就好比可樂打開瞬間,體積增大、壓強變小、氣體溢出的過程,最終有了“呲—”的出氣聲。而少量氣體溶解消失又要一定時間,這也就是為何彈響只能間隔一定時間發(fā)生的機制。
 
由此可見,這類彈響多為生理性彈響。
 
2.關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異常所致
 
正常的關(guān)節(jié)軟骨光滑平整,滑膜緊張無多余皺襞。而當這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時,便可能導(dǎo)致彈響出現(xiàn)。
 
以膝關(guān)節(jié)為例,盤狀半月板、半月板撕裂或者髕骨軟化癥時,關(guān)節(jié)運動面不再平整貼合或者順應(yīng)時,出現(xiàn)異常振動繼而使彈響出現(xiàn)。而臨床上半月板損傷就是膝關(guān)節(jié)彈響的主要原因之一。
 
此外,當運動過度或運動損傷時,炎癥反復(fù)刺激滑膜變性增生,導(dǎo)致滑膜皺襞綜合征產(chǎn)生,滑膜皺襞凸向關(guān)節(jié)腔內(nèi)甚至在膝關(guān)節(jié)運動時滑過髕股關(guān)節(jié),也可引發(fā)了彈響的發(fā)生。
 
這類彈響,多有損傷的基礎(chǔ)存在,可認為是病理性彈響,往往同時合并有其他癥狀。
 
3.關(guān)節(jié)周圍軟組織異?;顒铀?/strong>
 
眾所周知,人體的每塊肌肉和每個骨骼都有其正常的活動范圍。如果離開了正常活動范圍,便可能引起額外的摩擦或者振動,繼而引發(fā)彈響。
 
其中,彈響髖就是這類原因所致,主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時,增厚的組織在股骨大粗隆部前后滑動引發(fā)振動而發(fā)出彈響,同時可見到或摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過[3]。
 
這類彈響,多發(fā)生于髂脛束緊張或者臀大肌肥厚的患者。
 
既然了解了病因機制,想必就明白了關(guān)節(jié)彈響并不都是異常的。關(guān)節(jié)彈響可分為生理性彈響和病理性彈響兩大類。
 
所以,如果是生理性的彈響,那你就不必過多擔心了。

3、那什么樣的關(guān)節(jié)彈響需要就診呢?
 
前文已經(jīng)分析過,病理性彈響主要是關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜等結(jié)構(gòu)發(fā)生異常所引起的,而往往這類原因?qū)е碌膹楉懼皇桥R床表現(xiàn)的一部分。
 
當出現(xiàn)關(guān)節(jié)退化、病變,如髕骨軟化癥、關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)脫位等情況時,關(guān)節(jié)發(fā)出的聲音的同時通常伴有其它癥狀及病理變化,如伴有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限甚至運動異常。此時就需要盡快到醫(yī)院就診,并確定是否是關(guān)節(jié)錯位或關(guān)節(jié)受損,以免耽誤治療。
 
其中關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)脫位的出現(xiàn)是明顯的關(guān)節(jié)異常的表現(xiàn),例如髕骨關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位等。這類情況的出現(xiàn),必須引起一定的重視。
 
有人說,掰手指會得關(guān)節(jié)炎?
 
從機制上追尋,正常的彈響主要是氣體溢出或是軟組織活動異常所致,并不直接引起骨骼、關(guān)節(jié)損害。與此同時,《美國家庭醫(yī)學(xué)雜志》2011年報道了關(guān)于“掰手指與關(guān)節(jié)炎的關(guān)系”的文章,其中調(diào)查了樣本量為215人、年齡跨度從50歲到89歲的群體。通過關(guān)節(jié)X線平片隨訪和臨床相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)兩者并沒有直接關(guān)系,掰手指并不是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的危險因子。
 
所以,正常情況下的掰手指并不會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。但是也要提醒大家,掰手指發(fā)聲響這種趣事還是少做為妙,萬一不慎損傷關(guān)節(jié)軟組織那可真的要治療了。
 
我們要正確認識關(guān)節(jié)彈響的原因,分清生理性彈響和病理性彈響,如有疑問應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院進行就診,不要被流言所干擾。另外,只要彈響不出現(xiàn)疼痛和腫脹,就不必太緊張。
 

 

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