如何預(yù)防或減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?
摘要:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,顧名思義是由于外傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。以青壯年和運動員多見。
有的人關(guān)節(jié)脫位后、創(chuàng)傷后或骨折后長時間關(guān)節(jié)疼痛不適,到醫(yī)院就診拍片,醫(yī)生說“出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎了”?;蛘咴谑軅麜r醫(yī)生可能會交待“您這個關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”。對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,估計很多朋友并不陌生,不過這種疾病究竟是怎么回事,真正了解的人可能并不多。
什么是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,顧名思義是由于外傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。以青壯年和運動員多見。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于活動頻繁或負(fù)重的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。
只是扭了一下,又沒有骨折為什么會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?
關(guān)節(jié)扭傷后X光片未顯示骨折;或者關(guān)節(jié)內(nèi)骨折得到解剖復(fù)位,即使X片顯示骨折復(fù)位并愈合良好,并不意味著關(guān)節(jié)功能會完全恢復(fù)。因為可能同時伴發(fā)軟骨、半月板、滑膜、
韌帶、筋膜的損傷,而這些組織在X片上并不顯影。
關(guān)節(jié)畸形(如膝內(nèi)外翻,踝關(guān)節(jié)傾斜,腫瘤等)、骨折成角畸形愈合、某些關(guān)節(jié)活動頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢、重度肥胖或截肢后單側(cè)肢體承重等,均可造成積累性損傷,加重關(guān)節(jié)面的磨損和破壞。
如何預(yù)防或減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)做到解剖復(fù)位,以確保關(guān)節(jié)面光滑,這也是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折雖然移位不重,但骨科醫(yī)生仍要求手術(shù)的原因。
關(guān)節(jié)損傷后采取適當(dāng)固定以使關(guān)節(jié)得到充分休息,受損組織得到修復(fù)。
適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹滲出和粘連,減輕軟骨退變。
已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,如何治療?
1、針對病因治療
骨折愈合后關(guān)節(jié)功能活動后較長時間存在疼痛,應(yīng)及時行磁共振檢查。以了解半月板、關(guān)節(jié)軟骨或韌帶損傷及修復(fù)程度。對于畸形愈合要及早糾正。減輕體重,必要時調(diào)整工種。
3、物理冶療包括:直流電療法;紅外線療法;超聲波療法;磁療法等等。
4、支具輔助減少關(guān)節(jié)負(fù)重、關(guān)節(jié)腔注射藥物。
5、中醫(yī)針炙、
推拿、整復(fù)療法、中藥熏蒸、膏藥外貼治療;
6、手術(shù)治療:包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨矯正術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。