關節(jié)間隙狹窄、有骨贅，能確診是膝骨關節(jié)炎嗎？

2018-05-29 來源：脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：膝骨關節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，也是引起老年人膝關節(jié)疼痛的主要原因，主要表現(xiàn)為膝關節(jié)紅腫疼痛、關節(jié)僵直以及功能障礙，還有的可表現(xiàn)為膝關節(jié)彈響、積液等

李大媽今年60多歲了，右膝關節(jié)疼痛已有10多年的時間，由于忙于家庭，也不愿去醫(yī)院花錢，多年來一直通過吃止痛藥來緩解膝痛。但最近幾個月，李大媽的的膝蓋疼痛加劇，有時幾乎疼的不能走路，已經(jīng)嚴重影響了日常的生活。不得已，李大媽來醫(yī)院檢查，經(jīng)X射線檢查顯示關節(jié)間隙狹窄、有骨贅（也叫骨刺）、膝外翻，最終確診為比較嚴重的膝骨關節(jié)炎。

膝骨關節(jié)炎是怎么回事？

膝關節(jié)是人體非常重要的負重關節(jié)，而膝關節(jié)直接決定了我們能否靈活而又敏捷的參與各項身體活動。但事與愿違，如今正有80%以上的中老年人正飽受膝骨關節(jié)炎的折磨。

膝骨關節(jié)炎是一種以膝關節(jié)退化、磨損引發(fā)的疾病，常伴隨著關節(jié)周圍骨質(zhì)增生的情況發(fā)生。膝骨關節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，也是引起老年人膝關節(jié)疼痛的主要原因，主要表現(xiàn)為膝關節(jié)紅腫疼痛、關節(jié)僵直以及功能障礙，還有的可表現(xiàn)為膝關節(jié)彈響、積液等，如不及時治療還會引起關節(jié)畸形甚至殘廢，嚴重影響中老年人的生活質(zhì)量。

膝骨關節(jié)炎主要是由于關節(jié)不斷磨損而引發(fā)了炎癥，其發(fā)病因素可由年齡、遺傳、肥胖、性別（尤其是絕經(jīng)后女性）、代謝異常、骨質(zhì)疏松、關節(jié)過度使用和負重、外傷等因素引起。

膝骨關節(jié)炎的診斷！

膝骨關節(jié)炎的診斷，一般主要看癥狀表現(xiàn)和X射線檢查來綜合判斷：

看癥狀：近幾個月經(jīng)常出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、關節(jié)晨僵≤30分鐘、關節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音；

看X射線：X射線檢查顯示存在非對稱性的關節(jié)間隙變窄、關節(jié)邊緣增生和骨贅、關節(jié)面硬化或伴有不同程度的關節(jié)積液，部分關節(jié)內(nèi)可見游離體或關節(jié)變形。

判斷膝骨關節(jié)炎嚴重程度的分級標準！

根據(jù)X射線檢查的表現(xiàn)，膝骨關節(jié)炎可以分為以下5級：

0級：即正常的膝關節(jié)，X射線檢查顯示完全正常。

I級：出現(xiàn)疑似關節(jié)間隙狹窄現(xiàn)象，這意味著出現(xiàn)軟骨磨損。還有可能出現(xiàn)輕微骨贅，這可能會導致膝關節(jié)疼痛或活動受限。

II級：站立位X射線檢查中出現(xiàn)明顯的骨贅及可能的關節(jié)間隙狹窄。

III級：出現(xiàn)大量中等程度的骨贅、明確的關節(jié)間隙狹窄，還有些表現(xiàn)為軟骨下骨硬化，可能會出現(xiàn)如膝關節(jié)內(nèi)翻、外翻等畸形。

IV級：出現(xiàn)大量大的骨贅，嚴重的關節(jié)間隙狹窄，明顯的軟骨下骨硬化，并出現(xiàn)明顯的膝關節(jié)畸形，這是最嚴重的膝骨關節(jié)炎。

膝骨關節(jié)炎該如何防治？

1、積極治療

出現(xiàn)了問題就應該及時采取措施來治療，而不是像李大媽一樣隱忍10多年，可以在醫(yī)生的指導下根據(jù)膝骨關節(jié)炎的病程進展程度進行階梯治療：

第一階梯治療：主要指非手術(shù)治療，包括減輕負重、藥物治療、關節(jié)穿刺等，I級和II級的患者可以采用此階段治療；

第二階梯治療：也叫保膝手術(shù)治療，比如關節(jié)鏡手術(shù)，截骨矯形手術(shù)等，III級和IV級的膝骨關節(jié)炎患者可以采用此類方法來緩解關節(jié)疼痛、糾正畸形；

第三階梯治療：屬于終級手術(shù)治療，就是指全膝關節(jié)表面結(jié)構(gòu)置換手術(shù)。

2、適度運動

對于年輕人來說，應該注意加強鍛煉，選擇適合自己的運動方式，比如慢跑、游泳、騎自行車等，進而增強下肢力量，還可以選擇做一些拉伸、深蹲等可以鍛煉腿部肌肉的作用，這樣可以更好的保護我們的膝關節(jié)。對于老年人來說，即使沒有癥狀，也應通過適度的運動來控制體重，進而減輕膝關節(jié)的負擔。

3、加強骨營養(yǎng)

膝關節(jié)磨損幾乎是一個不可逆的過程，消炎止痛藥也只能是暫時緩解關節(jié)炎的癥狀，而關節(jié)置換手術(shù)的費用昂貴也不是所有人都能承擔的其的。因此，平時的飲食預防至關重要，一些對關節(jié)修復非常有利的營養(yǎng)素也不可忽視。比如骨膠原可以構(gòu)成軟骨基質(zhì)，用以粘附粘多糖，進而加速軟骨修復；氨糖可以用于修復軟骨，并能達到消炎止痛的作用；透明質(zhì)酸可以滋生關節(jié)腔滑液，達到減少摩擦、潤滑關節(jié)的作用。

寫在最后

預防膝骨關節(jié)炎，還應從日常生活中的細節(jié)做起，比如避免長時間保持一種姿勢、注意關節(jié)保暖防潮、避免關節(jié)過度使用和負重以及保持好的心情都是預防膝骨關節(jié)炎的有效措施！

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