急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發(fā)生在感染之后，炎癥常累及幾個髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。急性脊髓炎該如何治療呢，一起來看看吧。

　　如何診斷發(fā)現(xiàn)急性脊髓炎？

　　多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀，或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位背痛和束帶感，尿潴留和大便失禁。

　　急性脊髓炎的治療：

　?。ㄒ唬┎煌瑫r期的治療

　　1.急性期治療

　?。?）糖皮質(zhì)激素：常用氫化可的松200—300mg/d或地塞米松10-20mg/d，10—20日為一個療程；或甲潑尼龍500—1000mg，緩慢靜脈滴注，每日1次，連用3～5日，然后改為潑尼松30一60mg/d頓服，每周減量5mg，5～6周逐步停用。大劑量激素連續(xù)應(yīng)用超過1個月，病情無任何改善者，應(yīng)為無效，可逐漸減量后停用。

　?。?）大量的免疫球蛋白：免疫球蛋白0.4g/（kg·d），靜脈滴注，連用3-5日。

　?。?）細胞活化劑和維生素的應(yīng)用：輔酶A、三磷腺苷（ATP）、肌苷、胰島素、氯化鉀等加入10%的葡萄糖液內(nèi)組成能量臺劑，靜脈滴注，每日1次，10—20日為一療程；大劑量的維生素，如維生素B1、維生素B6、維生素B12及維生素C等，能加速周圍神經(jīng)的增生，促進神經(jīng)功能的恢復，多被常規(guī)應(yīng)用。胞磷膽堿、乙酰谷酰胺也有類似作用，亦可用來促進脊髓功能的恢復。

　　（4）抗生素的應(yīng)用：根據(jù)細菌學檢查，按藥物敏感狀況選用敏感抗生素。

　?。?）脫水劑：20%甘露醇，每次1～2g/kg，每日2～3次，連用4—6日。

　?。?）其他治療：轉(zhuǎn)移因子、干擾素、聚肌苷酸-聚胞苷酸可調(diào)節(jié)機體免疫力，對脊髓病變治療可能足有益的，但確切療效目前尚難肯定。在急性期還可選用血管擴張藥，如煙酸、尼莫地平、丹參制劑等。神經(jīng)營養(yǎng)藥三磷酸腺苷、胞磷膽堿、細胞色素C，可能對神經(jīng)功能恢復有益。雙下肢痙攣者用巴氧芬5～10mg，每天2～3次。便秘者可用番瀉葉3～5g代茶飲，或用輕瀉劑或潤腸劑，可適當使用促進胃腸蠕動的藥物如西沙必利.5～10mg，每日3次。另外還可用血液療法、高壓氧療法等。

　　2.恢復期治療

　?。?）預防痙攣狀態(tài)：鼓勵患者積極鍛煉，避免發(fā)生屈曲性截癱，使癱肢置于功能位，防止肢體攣縮和畸形。肌張力增高者給予推拿按摩，同時采用針灸、理療等治療。

　　（2）痙攣狀態(tài)的康復：除推拿、按摩、理療或中藥外洗外，可口服地西泮，每次2.5-5mg，每日3次，托派酮每次50—100mg，每日3次，可減輕痙攣狀態(tài)。

　　（3）功能訓練：當肌力開始恢復時，鼓勵患者多動，充分發(fā)揮已恢復的肌力，以上帶下，以強帶弱，促使癱肢功能的恢復。當肌力達到一定程度時給予合理的醫(yī)療體育，加強功能訓練，以最大限度的減少后遺癥。

　　（二）呼吸障礙的治療

　　病人出現(xiàn)呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞時，應(yīng)立即作氣管切開及呼吸機輔助呼吸。

　?。ㄈ┲嗅t(yī)治療

　　針灸、中藥治療對康復期治療有效。

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