大部分患者在出現(xiàn)頸、腰疼痛時(shí)首先想到的就是頸椎病、腰間盤突出，首選到骨科、中醫(yī)科等科室就診，而由于頸椎病、腰脫在人群中的高發(fā)病率，使得這些患者很容易就被確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病，隨即就開始了針對(duì)于此的治療。

　　往往忽視了對(duì)其它可能疾病的排查，諸如椎管內(nèi)腫瘤、寰枕畸形、先天性神經(jīng)管畸形等疾病都可以引起上述的癥狀。等到經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間治療后，癥狀仍不見好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重到癱瘓、尿便失禁的程度時(shí)，才想到來神經(jīng)外科就診，而此時(shí)往往早已錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫(yī)生及患者都倍感惋惜。

　　當(dāng)感到頸腰部不適時(shí)應(yīng)首先考慮到神經(jīng)外科就診，在排除更為重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之后再到骨科、中醫(yī)科、康復(fù)科等科室就診，而現(xiàn)在相關(guān)科室也在完善這方面的意識(shí)，這是在根本診治理念上的可喜進(jìn)步。提早建議患者先到神經(jīng)外科就診，這樣才會(huì)真正給廣大脊髓脊柱疾病的患者朋友們帶來最好的治療空間及時(shí)間，為患者朋友們帶來福音。

　　解讀脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　脊髓髓內(nèi)腫瘤占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（腦和脊髓）的2%-4% ，占椎管內(nèi)腫瘤的20%-25%。兒童的髓內(nèi)腫瘤發(fā)病率高于成人，約占椎管內(nèi)腫瘤的50%左右。按照病理類型，常見的髓內(nèi)腫瘤中室管膜瘤45% ，星形細(xì)胞40% ，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤5% ，其它腫瘤如：脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫等占10 %。

　　由于髓內(nèi)腫瘤埋藏在正常脊髓組織中，手術(shù)切除必然帶來正常脊髓的損傷。70 年代以前，脊髓髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)死亡率、致殘率高，而且大多神經(jīng)外科醫(yī)生顧慮髓內(nèi)腫瘤切除會(huì)加重脊髓損傷，引起術(shù)后癱瘓、呼吸功能障礙、大小便障礙等并發(fā)癥，一般多傾向于保守治療，常采取椎板減壓、活檢、腫瘤部分切除術(shù)，再給予放射治療?；蛘呤堑却颊咄耆珕适Я诉\(yùn)動(dòng)、感覺或者大小便功能完全喪失后才進(jìn)行手術(shù)。

　　隨著MRI 的問世，術(shù)前診斷更加明確。而且顯微外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)器械的更新，以及電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的術(shù)中應(yīng)用，脊髓髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)有了長足的發(fā)展，手術(shù)成為目前治療大多髓內(nèi)腫瘤的唯一有效方法。