氣逆可引致清濁不分，產(chǎn)生心胸與少腹痞脹，甚則作痛或嘔穢泛惡等癥，故利氣實(shí)為治療難病的一個重要法則。作者常以麝香治厥逆、神經(jīng)性嘔吐、呃逆、神經(jīng)性耳聾等癥，收效甚佳。又據(jù)“氣行則水行”的理論，常以小茴香配澤瀉利氣行水，治一切水氣病，亦多應(yīng)手。張錫純力主用三棱、莪術(shù)，他說“十倍香附不及三棱莪術(shù)”，強(qiáng)調(diào)理氣，重視活血，“血活氣通，其病易愈”。張氏喜用參芪補(bǔ)氣，合三棱、莪術(shù)理氣化瘀，補(bǔ)而不滯，元?dú)庥芄奈柘Y瘕之力。

　　1.疏肝利氣治神經(jīng)性嘔吐

　　劉女，嘔吐頻頻，進(jìn)食尤甚，經(jīng)西醫(yī)治之無效，且日漸加劇，日形消瘦，舌苔膩，脈沉。辨為肝郁氣滯，胃失和降，投逍遙散加莪術(shù)，另吞玉樞丹0.75克，三劑即定。

　　2.利氣降火治癔病

　　金女，每于緊張時即臥地不起，屢發(fā)屢劇，投丹梔逍遙散加麝香0.09克吞服，一劑定，三劑愈。

　　（五）降氣

　　陳無擇謂：“人之脈者，乃血之隧道也，非氣使則不能行。”氣失升降，同肝氣條達(dá)有關(guān)，臨床可見氣郁、氣逆。氣有余便是火，氣火逆亂則脈絡(luò)不安，而致血溢脈外，余每參用降香折其逆氣。降香辛溫，能祛瘀止血，降氣定痛?！毒V目》謂其能“療折傷金瘡，止血定痛，消腫生肌。”繆仲淳稱：“宜降氣，不宜降火”，降香獨(dú)擅勝場。而對心、肺、胃之火，釜底抽薪，亦有殊效。

　　1.瀉肝降火治鼻衄

　　葉某，男，38歲，鼻衄量多，胸膺不舒，頭痛面紅，口苦心煩，初用龍膽瀉肝湯收效不顯，后加降香一味，竟獲痊愈。

　　2.降氣平肝治肝厥

　　趙某，女，反復(fù)昏厥時作六載，發(fā)時不能自主，有瀕死感，血壓偏髙，兩脅痞脹，從肝厥例投治屢有進(jìn)退，卒以降香統(tǒng)帥諸藥，降其有余之氣，終未復(fù)發(fā)。

　　（六）益氣

　　《直指方》云：“氣為血帥，氣行則血行……氣有一息之不通，則血有一息之不行。”氣虛不僅可導(dǎo)致血證、瘀證，還可產(chǎn)生水氣、痰濁等疾患。余嘗以益氣法調(diào)整正邪關(guān)系，多有收獲，亦有變法制方而愈疑難病者，舉例如下：

　　1.益氣斂精治腎病綜合癥

　　李某，男，水氣病，浮腫退后蛋白尿長期不消失，經(jīng)激素、消炎治療不應(yīng)，后乃從氣虛不攝，精氣外泄立法，以黃芪60克燉糖米粥，日服二三次，未竟月而愈。

　　2.補(bǔ)氣升清治產(chǎn)后小便不通

　　王某，產(chǎn)后惡露不凈，小便不通已二日，少腹膨滿急脹，呻吟不止。蓋因產(chǎn)時氣陷于下，胞系損傷，膀胱受壓所致，用補(bǔ)中益氣湯重用黃芪90克煎湯內(nèi)服，并以玉樞丹搐鼻取嚏，開上通下，小便通暢，諸癥隨安。

　　二、“血”的治則

　　《普濟(jì)方》云：“人之一身不離乎氣血，凡病經(jīng)多日療治不痊，須為之調(diào)血。”《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩》曰：“夫人飲食起居一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由污血者多。”都指出瘀血與疾病的重要關(guān)系。治法方面如《素問?至真要大論》云：“謹(jǐn)守病機(jī)，……疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平”。古人早就肯定了調(diào)暢血?dú)馐侵委煂W(xué)的基本法則。清?王清任創(chuàng)立了許多有效方劑，其中心思想即為“氣通血活，何患不除”，確具真知灼見。余認(rèn)為“久病必有瘀”，“怪病必有瘀”，從而制定了“衡法”治則，直接作用于氣血，最宜攻克疑難雜癥。臨床驗(yàn)證，頗有效果。治血亦有補(bǔ)血、清血、涼血、溫血、攻血、破血、止血、斂血、化瘀等多法，作者制定“化瘀十法”，撰有《瘀血證與治則之研究》，臨床頗有所得。茲舉治案數(shù)則，以資驗(yàn)證。

　?。ㄒ唬?ldquo;久病”驗(yàn)案

　　1.疏肝活血治11年遺尿

　　談某，遺尿自五歲始，已11年?？诟傻蜔?，多夢紛紜，舌紅紫，脈細(xì)弦小數(shù)，鞏膜瘀點(diǎn)累累。足厥陰環(huán)陰器，瘀熱交搏于膀胱，州都失司，以血府逐瘀湯加白繭殼、韭菜子、升麻投之，10年痼疾，竟能于短期內(nèi)治愈。

　　2.溫寒化瘀治頑固性腹痛

　　吳某，腹痛經(jīng)年，時發(fā)時止，愈發(fā)愈劇，痛劇時輾轉(zhuǎn)呼號，上腹部拒按，痛有定處，舌紫苔薄膩，脈弦緊。X線鋇餐攝片陰性。數(shù)年前曾行闌尾切除術(shù)。術(shù)后有瘀，營衛(wèi)乖違，氣滯瘀阻，投少腹逐瘀湯治之，四劑后痛即霍然，隨訪數(shù)年，病未復(fù)發(fā)。

　　3.清熱化瘀治慢性咽喉炎

　　丁某，咽喉灼痛，已經(jīng)半年，竟日皆然。曾遍用養(yǎng)陰潤燥、清熱降火、化瘀消炎諸法，屹然不動，舌紅、苔薄膩，脈弦細(xì)。風(fēng)燥痰熱失宣，營血受灼，久之化瘀潛絡(luò)，血府逐瘀湯內(nèi)含甘桔湯，用之最合，服藥四劑，痛去大半，繼服五劑，隨訪已愈，未再復(fù)發(fā)。

　?。ǘ?ldquo;怪病”驗(yàn)案

　　1.通竅活血治久呃不止

　　陳某，產(chǎn)后受寒及情志不遂，發(fā)生呃逆，晨起即發(fā)，數(shù)時不止，入睡即停，啖寒受氣更甚，病經(jīng)三年，就醫(yī)多處未愈，舌苔薄白、邊緣色紫，兩脈沉遲。肝郁氣滯，寒邪凝結(jié)，瘀血膠著不化，投通竅活血湯七劑即止，后調(diào)以少腹逐瘀湯，經(jīng)來紫塊累累，其病若失。

　　2.疏肝化瘀治不排精

　　李某，平素身健，無性要求，亦不排精，結(jié)婚十一年無生育，檢查精子數(shù)值形態(tài)正常。遍用中西藥物無效，已失去信心，寡言少歡，舌紫、苔薄膩，脈沉澀。肝郁形之于神，氣結(jié)血瘀，投經(jīng)驗(yàn)方化瘀贊育湯（即血府逐瘀湯生地改熟地，加紫石英而成），服藥14劑已排精，備服前方30劑而停藥，第二年得一男孩，一方不易還其健康，似非幸致。

　　3.壯陽活血治陰囊萎縮

　　徐某，身體素健，近年來每于工作緊張或勞累后發(fā)現(xiàn)陰囊萎縮，以后竟不復(fù)出，伴心慌，臉紅，多夢，頭痛，口干，舌紫，脈細(xì)澀。氣血凝滯，臟氣與腦氣不接所致。投血府逐瘀湯合韭菜子、蛇床子，服藥14劑即有起色，再服14劑癥狀消失。