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小兒咳嗽

小兒咳嗽容易和什么癥狀混淆

1.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達(dá)2～3月，故名百日咳。
2.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致。咳嗽有痰、有時(shí)劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí)，或凌晨6點(diǎn)左右。
3.咽喉炎引起的咳嗽
聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛，不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
4.過敏性咳嗽
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時(shí)愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時(shí)間長久，通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月，以花粉季節(jié)較多。
5.吸入異物引發(fā)嗆咳
如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
(1)咳嗽伴發(fā)熱　常由于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、胸膜炎等。
(2)咳嗽伴胸痛　常見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
(3)咳嗽伴體重減輕　咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困難　咳嗽伴呼吸困難者常見于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
(5)咳嗽伴杵狀指　所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起?？人园殍茽钪缚梢娪谥夤軘U(kuò)張、慢性膿腫。
(6)咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。
當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí)，只要仔細(xì)觀察，對(duì)于咳嗽種類、性質(zhì)是不難判斷的。 

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