波頓格征概述
波頓格征(Pottenger's sign)是“波頓格肋間肌觸診征”,在溫暖的室內(nèi),令病人坐位,均勻呼吸。檢查者行兩側(cè)胸壁對(duì)比觸診,檢查肋間肌的緊張度并隨呼吸體會(huì)其抵抗感。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)或局部肋間肌的緊張度較對(duì)側(cè)明顯增加,即為該征。此征對(duì)肺及胸膜的炎癥診斷有一定幫助,可能因肺和胸膜的炎性病變刺激壁層胸膜,或激惹肋間神經(jīng)引起相應(yīng)部位的肋間肌局限性緊張度增加,故而出現(xiàn)該征。
波頓格征正常值
一側(cè)或局部肋間肌的緊張度較對(duì)側(cè)大致相同。
波頓格征臨床意義
異常結(jié)果:一側(cè)或局部肋間肌的緊張度較對(duì)側(cè)明顯增加,肺及胸膜的炎癥。
需要檢查的人群:存在肺部和胸膜炎的人群。
波頓格征檢查方法
在溫暖的室內(nèi),令病人坐位,均勻呼吸。檢查者行兩側(cè)胸壁對(duì)比觸診,檢查肋間肌的緊張度并隨呼吸體會(huì)其抵抗感。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)或局部肋間肌的緊張度較對(duì)側(cè)明顯增加,即為該征。
波頓格征注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:醫(yī)師要向病人講清觸診的目的,消除病人的緊張情緒,取得病人的密切配合。
檢查時(shí)要求:
醫(yī)師于應(yīng)溫暖,檢查手法應(yīng)輕柔,以免引起肌肉緊張,影響檢查效果。在檢查過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)觀察病人表情。
病人應(yīng)采取適當(dāng)體位,才能獲得滿意檢查效果。通常應(yīng)取仰臥位,雙手置于體側(cè),雙腿稍曲,腹肌盡可能放松。