小兒急性氣管支氣管炎別名：小兒急性氣管、支氣管炎
小兒急性氣管支氣管炎
(一)發(fā)病原因主要為感染。病原是病毒、肺炎支原體或細菌，或為其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多數(shù)。肺炎支原體亦不少見。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體，在病毒感染的基礎上，致病性細菌可引起繼發(fā)感染。較常見的細菌是肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌，有時為百日咳桿菌、沙門菌屬或白喉桿菌。環(huán)境污染、空氣污濁或經(jīng)常接觸有毒氣體亦可刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥。免疫功能低下或特異素質，如營養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。
(二)發(fā)病機制小兒時期鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜柔弱、纖細且富有血管，黏液腺分泌不足而較干燥等等生理解剖特點和免疫功能差等，使小兒時期易發(fā)生呼吸道感染。發(fā)生氣管、支氣管炎時，黏膜充血是早期改變,接著出現(xiàn)脫屑,水腫,黏膜下層白細胞浸潤,黏稠或黏液膿性分泌物產(chǎn)生，支氣管纖毛、巨噬細胞和淋巴管的防御功能障礙,細菌得以侵犯正常時無菌的支氣管,繼而細胞碎片以及黏液膿性分泌物積聚。咳嗽對于排除支氣管分泌物是必需的，支氣管壁水腫,分泌物潴留以及某些病人的支氣管平滑肌痙攣,可致氣道阻塞。
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