臟器衰竭怎么預(yù)防治療
各臟器衰竭的預(yù)防是:
肝功能衰竭預(yù)防
肝衰竭要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療有再恢復(fù)的可能,但相當(dāng)數(shù)量的病人預(yù)后不良。病人應(yīng)絕對(duì)臥床,避免并去除誘發(fā)肝昏迷的誘因,預(yù)防和控制感染,及時(shí)救治出血,加強(qiáng)對(duì)癥治療。有條件者應(yīng)考慮肝臟移植手術(shù)。
右心衰竭預(yù)防
1、避免誘因:感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因,所以慢性心衰患者無(wú)論何種感染,均需早期應(yīng)用足量的抗生素。有些體弱患者感染時(shí)癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等,應(yīng)密切觀察病情變化,預(yù)防心衰發(fā)生。
2、合理飲食:飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。
3、合理用藥:應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥物的毒副作用,這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。
4、合理休息:休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機(jī)體耗氧明顯減少,急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動(dòng),但要掌握活動(dòng)量,當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min,或比休息時(shí)加快20次/min,有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí),應(yīng)停止活動(dòng)并休息。
5、心理護(hù)理:慢性心衰患者常年臥床,易產(chǎn)生“累贅”感,對(duì)生活信心不足,同時(shí)又懼怕死亡。因此,家屬應(yīng)多關(guān)心體貼,生活上給予必要的幫助,使患者保持良好的情緒?;颊咦约阂矐?yīng)保持平和的心態(tài),各種活動(dòng)要量力而行,既不逞強(qiáng),也不過(guò)分依賴(lài)別人。對(duì)自己的疾病不能忽視,也不要過(guò)分關(guān)注,因?yàn)檫^(guò)分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。
6、皮膚護(hù)理:慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位,所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理,預(yù)防褥瘡??蔀榛颊叨〞r(shí)按摩、翻身,護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。
7、自我監(jiān)測(cè):心衰患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),以便對(duì)出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時(shí)發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
8、定期復(fù)查:應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖,心功能測(cè)定可每3個(gè)月檢查1次。檢查體重及水。
急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病,避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本。因此,要注意以下三點(diǎn):
一、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過(guò)食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力。
二、防止中毒:有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
三、防治及時(shí):一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴(kuò)充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補(bǔ)充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過(guò)率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害。同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
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