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Ballance征

Ballance征怎么預防治療

創(chuàng)傷性脾破裂的病死率，在開放性損傷<1%；閉合性損傷約為5%～15%；合并其他臟器損傷約為15%～40%。腹部火器傷及1個臟器損傷病死率為5.7%；2個臟器損傷為13.5%；3個臟器為20.7%；4個臟器為40%?？梢娭聜蛩睾蛽p傷臟器的數目，對預后有明顯的影響，合并多發(fā)或復合傷更有較高的病死率。此外，診斷和處理是否及時、有效等，也與預后密切相關。Moore提出的腹部穿透傷指數的概念，可作為判斷其預后的參考。在脾臟，依傷情定其損傷的危險系數為3，損傷嚴重程度分為5級，分別為1～5分，將危險系數乘以嚴重程度之積為其得分，分數越高，預后越差。在腹部開放性多發(fā)傷時，各臟器危險系數：胰、十二指腸為5；大血管、肝及結腸為4；腎、肝外膽道和脾相同為3；胃、小腸、輸尿管為2；膀胱、骨和小血管為1。依各臟器損傷嚴重程度從輕到重分別定為1～5分。同樣，危險系數乘以嚴重程度得分即為該臟器評分。將所有受傷臟器的評分相加，可算出該患者的腹部穿透傷指數，總分≥25時，其病死率和并發(fā)癥發(fā)生率數倍乃至10數倍于25分以下者。單純脾破裂者，只要搶救及時，術前準備完善，手術選擇正確，操作細致，自能最大限度降低病死率。

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  • 脾破裂

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[需要做的檢查] 腹腔灌洗試驗 、 漿膜腔積液 、 脾臟超聲檢查 、 脾顯象

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